Cancerul pulmonar
TTuse
Cancerul pulmonar este o boală malignă, care se caracterizează prin apariția unui neoplasm în țesutul epitelial al plămânului sau al bronhiilor, pe fondul căruia procesul de schimbare a aerului este perturbat. Această boală este caracterizată de o creștere rapidă a tumorii și de metastaze timpurii. Simptomele și semnele cancerului pulmonar sunt discutate mai jos.
GENERAL
Țesutul pulmonar are capacitatea unică de a menține circulația aerului pentru activitatea vitală a întregului organism. Această funcție importantă nu poate fi compensată artificial cu ajutorul dispozitivelor, de aceea deteriorarea plămânilor duce la scăderea activității respiratorii și la dispariția funcțiilor vitale.
Date despre boală:
- În țările dezvoltate, acest tip de cancer ocupă cele mai înalte poziții în structura bolilor oncologice și duce printre cauzele de deces din cauza tumorilor maligne.
- În lume, aproximativ un milion de cazuri de cancer pulmonar sunt înregistrate anual, 60% dintre acestea terminând cu decesul pacientului.
- La bărbați, această boală este diagnosticată de 8-10 ori mai frecvent decât la femei.
- Incidența este în creștere proporțională cu vârsta. Principalul grup de risc include fumătorii cu vârsta cuprinsă între 50 și 80 de ani.
Problema cancerului pulmonar este direct legată de răspândirea dependenței de nicotină, de condițiile de mediu proaste, de influența factorilor nocivi de producție și de infecțiile virale.
CAUZE
Cauzele exacte ale cancerului nu sunt clare, dar cercetătorii acestei probleme sunt de acord că dezvoltarea patologiei începe cu deteriorarea codului genetic al celulelor, care apare sub influența factorilor adversi.
Principalele cauze ale cancerului pulmonar:
- fumatul, inclusiv pasiv (aproximativ 90% din toate cazurile);
- contactul cu substanțele cancerigene;
- inhalarea radonului și a fibrelor de azbest;
- predispoziție genetică;
- categoria de vârstă peste 50 de ani;
- influența factorilor de producție nocivi;
- expunere la radiații;
- prezența bolilor cronice ale sistemului respirator și a patologiilor endocrine;
- modificări cicatriciale ale plămânilor;
- infecții virale;
- poluarea aerului.
Producție periculoasă:
- siderurgiei;
- prelucrarea lemnului;
- metalurgie;
- minerit;
- azbest ciment;
- ceramică;
- fosfat;
- fulling;
- seminte de in.
Celulele canceroase au capacitatea de a se împărți rapid. Tumora este capabilă să ajungă la o dimensiune semnificativă și în absența tratamentului în timp util pentru a pătrunde în organele vecine. Ulterior, limfogene și hematogene, celulele maligne se răspândesc în organism - acest proces se numește metastază.
CLASIFICARE
Cancerul pulmonar este sistematizat în funcție de structura celulelor modificate, localizarea acestora, forma tumorii și prevalența neoplasmelor în corpul pacientului.
Clasificare morfologică:
- Celule mici (15-20% din cazuri) - diviziune celulară agresivă și metastaze rapide. Cel mai adesea cauzat de fumat, este detectat în etapele ulterioare cu înfrângerea organelor interne.
- Celulele non-mici (80-85% din cazuri) - au un prognostic negativ, combinând mai multe forme de tipuri de cancer morfologic similare cu o structură celulară similară.
Tipuri de cancer non-celule mici:
- scuamoase;
- celula mare;
- adenocarcinom;
- mixt.
Aceste specii au diferențe fundamentale în procesul de creștere, distribuție și tratament, astfel încât prima sarcină este de a le determina.
Clasificarea anatomică:
- central - afectează bronhiile principale, lobare și segmentale;
- afectarea periferică a epiteliului bronhiilor mai mici, bronhioles și alveol;
- masiv (mixt).
Etape de dezvoltare:
- Etapa 0 - neoplasme mici, deteriorarea organelor interne și a ganglionilor limfatici este absentă;
- Etapa 1 - diametrul tumorii nu este mai mare de 3 cm, pleura și ganglionii limfatici regionali nu sunt implicați în procesul patologic;
- Etapa 2 - o tumoare de aproximativ 3-5 cm, ganglionii limfatici bronhici sunt afectați de metastaze;
- Etapa 3a - tumori de diferite mărimi se găsesc în pleura și în peretele toracic, metastazele afectează ganglionii limfatici mediastinali și bronhici pe partea opusă;
- Etapa 3b - răspândirea tumorilor în organele mediastinale;
- Etapa 4 - metastaze găsite pe tot corpul.
SIMPTOME ale cancerului pulmonar
Manifestările clinice ale cancerului pulmonar depind de localizarea primară a neoplasmului. În stadiul inițial (1, 2 etape) cel mai adesea boala este asimptomatică. În etapele ulterioare, pot apărea semne generale și specifice ale cancerului.
Simptome comune:
- sentimentul slab;
- oboseală crescută;
- apatie față de tot ceea ce se întâmplă în jur;
- pierderea apetitului;
- emaciere;
- miros neplăcut când respiră;
- transpirație crescută;
- cresterea periodica a temperaturii corpului fara nici un motiv aparent;
- semnele comune de intoxicare.
Simptome specifice de cancer pulmonar:
Tuse - fără cauză, paroxismal, debilitant, dar fără dependență de efort fizic, uneori cu spută verzui, care poate indica localizarea centrală a tumorii.Dispneea apare chiar și cu o ușoară efort fizic, iar cu cât stadiul bolii este mai dificil, cu atât este mai pronunțat acest simptom. Insuficiența respirației poate să semene cu obstrucția bronșică, care este însoțită de respirație șuierătoare și zgomot.Dureri toracice în caz de implicare a pleurei parietale, coaste, nervi și fascia hilară. Odată cu înfrângerea coastelor, sindromul durerii este deosebit de pronunțat și nu este suprimat de analgezice. Uneori această condiție seamănă cu nevralgia intercostală.Hemoptizie - eliberarea de sânge cu spută sub formă de cheaguri sau impurități roșii strălucitoare.DIAGNOSTIC
Tumorile din zona plămânilor sunt adesea mascate pentru alte boli ale sistemului respirator, deci diagnosticul poate fi dificil. Din acest motiv, mai mult de jumătate din cazurile de cancer pulmonar sunt detectate în etapele tardive inoperabile.
Etapele inițiale ale bolii sunt asimptomatice și este posibilă detectarea unei tumori prin șansă în timpul examinărilor preventive.
Metode pentru diagnosticarea cancerului pulmonar:
- fluorografie cu cadru larg în două proeminențe;
- raze X;
- diagnosticarea cu ultrasunete;
- RMN, CT;
- bronhoscopie;
- endoscopie;
- analiza sputei pentru prezența markerilor tumorali;
- toracotomie diagnostică și biopsie tumorală.
TRATAMENTUL CANCERULUI LUNG
Tratamente comune pentru cancerul pulmonar:
- Chirurgicale implică intervenții chirurgicale radicale pentru a elimina leziunea tumorilor primare, cele mai apropiate ganglioni limfatici, țesuturi, căi de metastază și toate țesuturile cu semne de tumori încolțite. Intervenția chirurgicală poate implica îndepărtarea integrală a unui lob de plămân, a celor doi lobi sau a plămânului. De regulă, operația este efectuată în cancer pulmonar cu celule mici, deoarece celula mică durează mai agresiv și necesită un tratament conservator cu utilizarea medicamentelor chimioterapeutice și a radiațiilor.
- Terapia radiologică este furnizată în perioada postoperatorie, în combinație cu chimioterapia sau utilizată ca metodă independentă în caz de imposibilitate de operare sau de respingere a acesteia. Tumoarea și regiunea metastazelor sale regionale sunt expuse la radiații. Aceste manipulări ajută la suprimarea creșterii unei tumori sau la stingerea acesteia, în 10-15% din cazuri, este posibilă obținerea remisiunii pe termen lung.
- Metoda chimioterapică constă în utilizarea de medicamente citostatice speciale destinate suprimării creșterii și activității vitale a celulelor maligne. Acest tratament implică mai multe cicluri de chimioterapie, de obicei 4-6. Cel mai adesea folosit în combinație cu chirurgia și radiațiile.
- Combinația este o combinație de diferite tratamente pentru cancer.
- Tratamentul paliativ este de a ajuta un pacient cu forme avansate de cancer pulmonar în absența unei dinamici pozitive ca răspuns la tratament. Acest tip de tratament include terapia simptomatică, îmbunătățirea stării psiho-emoționale a pacientului și prevenirea bolilor infecțioase. Fiecare pacient are nevoie de o abordare individuală pentru a-și îmbunătăți calitatea vieții.
COMPLICAȚII
Formele complicațiilor cancerului pulmonar:
- Tumorile și metastazele în alte organe. Boala se caracterizează prin metastaze timpurii, cu detectarea proiecțiilor tumorale în țesuturile cerebrale, oasele, glandele suprarenale și ficatul.
- Insuficiența respiratorie este asociată cu o lipsă de oxigen în organism și se manifestă prin scurtarea respirației, slăbiciunea și transpirația.
- Atelectazia plămânului - blocarea bronhiei provoacă declinul unui segment al plămânului sau al întregului său lob, în acest loc se formează un abces.
- Hemoragia pulmonară profundă.
- Cancerul limfangitei sau inflamația oncogenică a ganglionilor limfatici
- Pleurisia este cauzată de acumularea de lichid în interiorul cavității pleurale și de inflamația pleurei pulmonare.
- Infecție secundară, purulentă și inflamatorie cu dezvoltarea pneumoniei și a bronșitei.
- Durerea în umăr și în degete când tumoarea este localizată în partea superioară a plămânului. Atrofia mușchilor mâinii și iritarea nervului simpatic conduce la constricția pupilului și a fisurii palpebrale.
PREVENIREA CANCERULUI LUNG
Principalele metode de prevenire:
- Un stil de viață sănătos este un concept larg care include o încetare completă a fumatului, inclusiv restricționarea pasivă, restricționarea sau renunțarea la consumul de alcool și droguri. De mare importanță este activitatea și mobilitatea, o dietă echilibrată și lupta împotriva excesului de greutate. Orice medicamente trebuie luate numai pe bază de rețetă. De asemenea, este necesar să se ia serios tratamentul în timp util al bolilor respiratorii și, dacă este posibil, să se prevină dezvoltarea proceselor infecțioase. Ca măsură preventivă pentru patologia cancerului, se recomandă să se facă în soare, să se planifice o sarcină și să se evite impactul negativ în această perioadă.
- Lupta împotriva poluării mediului ar trebui să fie o prioritate publică.
- Utilizarea echipamentului individual de protecție atunci când lucrați în industrii periculoase.
- Examinări medicale periodice pentru detectarea formelor timpurii ale cancerului pulmonar. Fluorografia anuală ajută la identificarea tumorilor în stadiile inițiale de dezvoltare.
PROGNOZA PENTRU RECUPERARE
În absența tratamentului pentru cancer pulmonar, aproximativ 87-90% dintre pacienți mor în termen de doi ani de la diagnosticare. Utilizarea metodelor chirurgicale de tratament ajută la supraviețuirea a 30% dintre pacienți timp de cinci ani, iar combinația de intervenții chirurgicale cu chimioterapie sau radioterapie vă permite să măriți această cifră cu încă 40%.
Prognosticul pentru carcinomul cu celule mici este cel mai nefavorabil. În ciuda faptului că este bine tratat cu chimioterapie, rata de supraviețuire de cinci ani este de numai 5-10%. În cazul cancerului pulmonar cu celule mari, prognosticul este, de asemenea, dezamăgitor - cu o intervenție chirurgicală în timp util, aproximativ 25% dintre pacienți supraviețuiesc.
Odată cu detectarea precoce a unui neoplasm malign, șansele de supraviețuire ating 80%. De asemenea, trebuie remarcat faptul că ratele de supraviețuire pentru cancerul pulmonar sunt mai scăzute decât pentru alte forme de cancer. Problema este dificultatea de a detecta patologia într-un stadiu incipient și eficiența scăzută a tratamentului în etapele ulterioare.
Ați găsit o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter
Melanomul este un neoplasm malign agresiv pe piele, mult mai rar pe membranele mucoase, care se formează din celulele pigmentare (melanocite). Boala.
Cancerul pulmonar
Cancerul pulmonar este un neoplasm malign care se dezvoltă din glandele și membrana mucoasă a țesutului pulmonar și a bronhiilor. În lumea modernă, cancerul pulmonar printre toate bolile oncologice ocupă linia de sus. Potrivit statisticilor, această oncologie afectează bărbații de opt ori mai des decât femeile, și sa observat că vârsta în vârstă, cu atât este mai mare rata incidenței. De exemplu, bărbații cu vârsta cuprinsă între șaizeci și șaptezeci de ani de cancer pulmonar suferă de șaizeci de ori mai des decât până la patruzeci de ani. Barbatii negri sunt expusi unui risc deosebit.
Cancerul pulmonar - cauze
Cauzele acestei boli sunt foarte diverse, însă toate acestea pot fi împărțite în persoană independentă și dependentă direct de persoană.
Factorii independenți (nemodificați) includ: prezența neoplasmelor tumorale ale altor organe la pacient, prezența cancerului pulmonar la următoarea rudă (predispoziție genetică). Printre factorii independenți se numără prezența bolii pulmonare cronice la oameni (tuberculoză, bronșită cronică, cicatrizare a țesutului pulmonar, pneumonie), vârsta peste cincizeci de ani, diverse afecțiuni endocrine (mai frecvent la femei).
Factorii dependenți sau modificabili includ în primul rând fumatul, care este cauza principală confirmată a cancerului pulmonar. Substanțele cancerigene otrăvitoare care provoacă cancer sunt eliberate în timpul arderii tutunului și cuprind aproximativ 4000 de specii (cele mai periculoase includ naftalina, toluidina, benzpirenul, compușii nitrozoși metalele grele: stronțiu și nichel). Intrând în plămâni cu fum de țigară inhalat, toți compușii de mai sus sunt depozitați pe suprafața mucoasei bronhiale, arzându-l și astfel distrugând celulele vii, ceea ce duce la moartea stratului mucus (epiteliul ciliat); după aceea, acești compuși sunt absorbiți prin vasele sanguine în sânge, care le transportă deja în organism, ducând la schimbări similare în organele interne, creier, rinichi și ficat.
Inhalate cu fum de țigară, toți compușii dăunători nu sunt scoși și nu se dizolvă, dar sunt depozitați permanent în plămâni, formând grupuri care acoperă lent plămânii cu un fel de funingine neagră. Pentru comparație: plămânii unei persoane sănătoase au o structură poroasă moale și o culoare roz deschis, iar plămânii unui fumător au o țesătură albastră sau negru sau complet neagră, grosieră.
Cel mai periculos carcinogen este benzpirenul, care are un efect dăunător direct asupra membranei mucoase a bronhiilor și chiar și în doze mici cauzează degenerarea celulelor normale. Fumatul pasiv nu este mai puțin periculos, deoarece fumătorul însuși preia o parte destul de nesemnificativă a fumului, expirând aproximativ 80% din fum în aerul din jur. Un rol important în riscul de apariție a cancerului pulmonar este jucat de experiența fumatului. Când fumează mai mult de două pachete pe zi și cu o experiență de mai mult de zece ani, riscul de a dezvolta această oncologie crește de 25 de ori.
În plus, factorii care cresc riscul de cancer pulmonar includ diferite expuneri ocupaționale, care includ:
- Lucrări legate de exploatarea cărbunelui, industria cauciucului, minele de radon
- Lucrări de fierărie legate de producția de azbest și de șlefuirea produselor din metal
- Lucrări de fabricare a lenjeriei, a bumbacului și a peliculei
- Lucrări care implică un contact strâns cu substanțe chimice toxice și metale grele (aluminiu, nichel, crom, arsen)
În plus, un factor important este poluarea aerului înconjurător. Locuitorii de megalopolis zilnic inhalează mii de agenți cancerigeni care sunt eliberați în aer datorită arderii combustibililor și funcționării multor fabrici și plante. Inhalarea unor astfel de compuși duce în cele din urmă la faptul că membrana mucoasă a tractului respirator renaște
Cancerul pulmonar - simptome
Cancerul pulmonar suspectat poate fi simptome care sunt împărțite în general și specifice. Simptomele frecvente includ slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, scăderea în greutate, creșterea ușoară a temperaturii, transpirația ușoară.
Simptome specifice de cancer pulmonar:
- Tuse extenuabilă nerezonabilă (care însoțește cancerul bronhiilor). Monitorizând cu atenție sănătatea lor, pacientul este capabil să-și vadă pentru sine natura schimbată a tusei - devine dependent și mai frecvent, natura schimbărilor sputei. Dacă o tuse apare paroxistic, fără niciun motiv, fie din cauza efortului fizic, fie prin inhalarea aerului rece, aceasta indică iritarea mucoasei copacului bronșic de către tumoarea care crește în lumen. În cazul dezvoltării cancerului pulmonar central, se observă spută galben-verzui, care este cauzată de prezența evenimentelor inflamatorii asociate în țesutul pulmonar.
- Probabil cel mai caracteristic simptom al cancerului pulmonar este hemoptizia (cu spută, sângele este secretat), în care sângele poate fi fie sub formă de cheaguri întunecate, fie spumant, roșu aprins. În unele cazuri, sângerarea prelungită și intensă din tractul respirator duce la moartea pacienților. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că hemoptizia poate fi simptomatică a unor astfel de boli pulmonare, cum ar fi bronhiectazia și tuberculoza pulmonară.
- Datorită modificărilor în curs de desfășurare ale țesutului pulmonar, o persoană poate suferi o scurtă respirație frecventă. Dacă tumora crește în bronhii mari, este posibilă atelectazia întregului plămân și oprirea completă a acestuia.
- Apariția durerii în piept. Acest lucru se întâmplă în legătură cu germinarea tumorii pleurale (căptușeală seroasă a plămânilor), care are multe terminații dureroase, precum și datorită modificărilor concomitente inflamatorii în plămâni și germinarea tumorii în plexul nervos major și în oasele toracice
În stadiile inițiale ale cancerului pulmonar, durerea este absentă, durerea persistentă intensă este caracteristică etapelor avansate avansate ale tumorii.
Forme clinico-radiologice ale cancerului pulmonar:
- Cancerul bronhiilor (cancer central). Se dezvoltă în lumenul bronhiilor segmentale, lobare și centrale. O tumoare poate să germineze atât în lumenul bronhiei, cât și în țesutul pulmonar care înconjoară bronhiul. În stadiile inițiale, acest neoplasm nu se manifestă deloc și, foarte des, nu este vizibil pe raze X și fluorografie (umbra tumorii se îmbină cu vasele și inima). Prezența unei tumori poate fi suspectată numai prin prezența pe roentgenogram a semnelor indirecte: formarea fenomenelor inflamatorii repetate în același loc. Manifestările caracteristice sunt scurtarea respirației, tusea, hemoptizia și în cazuri deosebit de avansate - temperatură ridicată a corpului și durere toracică
- Cancer periferic. Se dezvoltă în grosimea țesutului pulmonar. Simptomatologia este complet absentă, așa că este întotdeauna detectată complet în mod întâmplător cu dezvoltarea complicațiilor sau ca urmare a unui sondaj. Fără a se arăta, o tumoare malignă poate ajunge la dimensiuni foarte mari. Adesea, acești pacienți, citând o lipsă de simptome, refuză tratamentul.
- Cancerul pulmonar de vârf este un tip de cancer periferic. Acest neoplasm se caracterizează prin germinarea în nervii și vasele brațului umărului. În majoritatea cazurilor, acești pacienți sunt tratați de un medic generalist sau un neuropatolog cu un diagnostic de osteochondroză sau plexită pentru o perioadă lungă de timp și ajung la un oncolog cu o stare deja avansată a bolii.
- Cancerul abdominal (cavitatea este localizată în centrul tumorii) este, de asemenea, un tip de cancer pulmonar periferic. Apariția în cavitatea tumorală apare datorită dezintegrării părții centrale a tumorii, care apare din cauza lipsei de nutriție în procesul de creștere. Tumorile abdominale pot ajunge la zece sau mai multe centimetri și sunt ușor de confundat cu alte procese inflamatorii - chisturi pulmonare, tuberculoză cu dezintegrare, abcese. Aceste concepții greșite conduc adesea la faptul că, din cauza unui diagnostic incorect, cancerul continuă să progreseze necontrolat fără a primi tratament adecvat.
- Cancer asemănător cu pneumonia. În ceea ce privește simptomele, este foarte asemănător cu pneumonia, prin urmare, pacienții care primesc tratament de către terapeut de foarte mult timp și numai după lipsa efectului după tratamentul cu antibiotice, se sugerează prezența unei tumori de cancer. Cancerul asemănător cu pneumonia este o creștere accelerată și ia unul / mai mulți lobi ai plămânului
- Formele atipice ale cancerului pulmonar (cerebral, os, hepatic etc.) sunt asociate cu simptome de metastaze, și nu cu tumora malignă a plămânului în sine. Pentru o formă cerebrală, este tipică o clinică de accident vascular cerebral (se produce pierderea conștienței, discursul este deranjat, piciorul și brațul opresc de lucru pe partea opusă a leziunii, fenomenele convulsive, dubla viziune și durerile de cap sunt posibile). Forma osoasă a cancerului este caracterizată prin durere la nivelul coloanei vertebrale, oase ale membrelor și pelvisului; destul de des există fracturi spontane. Forma hepatică se manifestă prin modificări ale sângelui, icter, greutate în hipocondrul drept și o creștere a ficatului
- Tumorile metastatice sunt proiecții ale tumorii principale a oricărui alt organ (al doilea plămân, prostată, intestin, sân, etc.) și au structura tumorii originale, precum și capacitatea de a crește, perturbând funcționarea adecvată a organului. Uneori metastazele ajung la dimensiuni foarte mari (zece sau mai multe centimetri), ceea ce poate duce la decesul pacienților la anomalii ale organelor interne (insuficiență respiratorie și hepatică, creșterea presiunii intracraniene etc.) sau ca urmare a intoxicației cu produse de viață ale tumorii. Cel mai adesea metastazele apar din tumori ale celui de-al doilea plaman, sân și intestine, datorită specificității circulației sângelui organelor (o rețea vasculară foarte dezvoltată și foarte mică, celulele tumorale din sângele acesteia se stabilesc și încep să crească, formând metastaze în timp). O tumoare maligna din orice organ poate metastaza la plamani
Cancerul pulmonar - tipuri
Cancerul pulmonar este împărțit în două tipuri (în funcție de tipul de celule): celulă mică și celulă mică.
Carcinomul cu celule mici (mai puțin frecvent) este un neoplasm foarte agresiv, deoarece se poate răspândi foarte repede în organism prin metastaze la alte organe. De regulă, cancerul de celule mici apare la fumători și până la momentul diagnosticării, metastazele pe scară largă sunt observate la 60% dintre pacienți.
Celulele cancerului pulmonar cu celule mici sunt mult mai frecvente, se dezvoltă relativ lent și se împart în trei tipuri: cancer pulmonar cu celule mari, cancer pulmonar cu celule scuamoase (crește lent și se dezvoltă din celule plate) și adenocarcinom (se dezvoltă din celule producătoare de mucus)
Cancerul pulmonar - etape
Pe baza gradului de cancer în țesutul pulmonar înconjurător și în alte organe, există patru etape ale cancerului pulmonar.
Etapa 1 Tumora malignă este mică și nu sa răspândit în ganglionii limfatici. Această etapă este împărțită în 1A și 1B. În stadiul 1A, tumoarea nu atinge mai mult de trei centimetri în cel mai mare diametru. În acest stadiu al cancerului, rata de supraviețuire timp de cinci ani este de aproximativ 40% pentru carcinomul cu celule mici și de 55 - 75% pentru carcinomul cu celule mici. În stadiul 1B, tumoarea are de la trei până la cinci centimetri în diametrul cel mai mare, în timp ce nu se răspândește în alte părți ale corpului și ganglionilor limfatici. În acest stadiu al cancerului, rata de supraviețuire timp de cinci ani este de aproximativ 20% pentru carcinomul cu celule mici și de 45-60% pentru carcinomul cu celule mici.
Etapa 2 De asemenea, subdivizat în 2A și 2B. În stadiul 2A, tumoarea atinge de la cinci la șapte centimetri în diametrul cel mai mare, în timp ce nu se răspândește la ganglionii limfatici; sau este mai mică de cinci centimetri în diametru, afectând în același timp ganglionii limfatici care se află cel mai aproape de plămân. În acest stadiu al cancerului, rata de supraviețuire pe parcursul a cinci ani este de aproximativ 40% pentru carcinomul cu celule mici și 35-45% pentru carcinomul cu celule mici. În stadiul 2B, tumoarea în diametru atinge șapte centimetri, în timp ce nu se răspândește la ganglionii limfatici; sau poate avea un diametru de până la cinci centimetri, în timp ce crește în cele mai apropiate ganglioni limfatici. În această etapă, rata de supraviețuire pe parcursul a cinci ani este de aproximativ 20% cu carcinom cu celule mici și de 25-35% cu carcinom cu celule mici
Etapa 3 Împărțit în 3A și 3B. La stadiul 3A, tumoarea ajunge la diametrul mai mare de șapte centimetri și se extinde până la cea mai apropiată formare (diafragma, pleura etc.) și ganglionii limfatici. În plus, tumora se poate răspândi la ganglionii limfatici localizați în apropierea inimii. În această etapă, rata de supraviețuire pe parcursul a cinci ani este de 15% pentru carcinomul cu celule mici și de 20-25% pentru carcinomul cu celule mici. În stadiul 3B, tumoarea se răspândește la ganglionii limfatici ai pulmonului afectați, ai pieptului, la diafragmă, la mijlocul pieptului și la mucoasa inimii. În această etapă, rata de supraviețuire pe parcursul a cinci ani este de 10% pentru carcinomul cu celule mici și de la 6 până la 10% pentru carcinomul non-mic
Etapa 4. În această etapă a cancerului pulmonar, tumoarea se metastază la alte organe. În această etapă, rata de supraviețuire pe parcursul a cinci ani este de 1% pentru carcinomul cu celule mici și de 2 până la 15% pentru carcinomul non-mic
Cancerul pulmonar - diagnostic
Diagnosticarea acestui neoplasm malign este o provocare, deoarece tumorile pot fi foarte des mascate ca alte boli pulmonare (tuberculoză, abcese, pneumonie). De aceea, mai mult de 50% din tumorile pulmonare sunt detectate deja în stadii inoperabile (neglijate). La începutul dezvoltării lor, tumorile nu se manifestă și se pot detecta numai întâmplător sau cu complicații. Pentru a diagnostica în mod corespunzător această boală, toți oamenii sunt arătați cel puțin o dată pe an să se supună examinării cu raze X a plămânilor.
Dacă se suspectează cancer pulmonar, se efectuează următoarele teste:
- Fluorografia și radiografia plămânilor
- Tomografia cu raze X cu straturi de la locul suspectat al plămânilor
- Rezonanța magnetică sau tomografia computerizată a pieptului efectuată cu contravenție intravenoasă
- Bronhoscopie. Această metodă este utilizată pentru a identifica tumori ale arborelui bronșic.
- Spută și markeri tumorali
- toracoscopie și biopsie tumorală
Datorită lipsei unei metode de examinare universală care să permită distingerea cu 100% a unei tumori pulmonare maligne de la alte boli, se efectuează întregul complex de examinări mai sus menționate. În cazul în care diagnosticul rămâne neclar chiar și după o examinare completă, pentru a preveni omisiunea unei tumori maligne, este prezentată o operație de diagnosticare.
Cancerul pulmonar - tratament
Tactica tratamentului cancerului pulmonar depinde de tipul de cancer (celulă mică / non-celulă mică), stadiul progresiei bolii și starea generală a pacientului. Pentru tratamentul acestei oncologii, există trei metode principale care pot fi utilizate individual sau în combinație: tratamentul chirurgical, radioterapia și chimioterapia. Cu toate acestea, principala metodă care dă speranță pentru recuperare este intervenția chirurgicală.
Tratamentul chirurgical al cancerului pulmonar, în funcție de prevalența cancerului, este o intervenție chirurgicală pentru eliminarea tumorii, lobului / plămânului întreg. De regulă, tratamentul chirurgical este efectuat în cancerul pulmonar cu celule mici, de atunci celulele mici, datorită cursului mai agresiv, necesită alte metode de tratament (chimioterapie, radioterapie). În plus, operația nu este recomandată în cazurile în care există comorbidități grave, tumorile afectează traheea sau s-au răspândit în alte organe. Pentru distrugerea celulelor canceroase, care de multe ori rămân în continuare după intervenția chirurgicală, sunt prescrise cursuri de radioterapie și chimioterapie.
Radioterapia - iradierea unei tumori, suspendarea creșterii sau uciderea celulelor canceroase. Această metodă de tratament este eficientă atât în cazurile de cancer pulmonar cu celulă mică cât și non-celulară. Radioterapia este prescrisă în cazul prezenței diferitelor contraindicații la operație sau la răspândirea în ganglionii limfatici. Destul de des, pentru a obține cea mai mare eficacitate a tratamentului, este indicată combinația dintre radioterapie și chimioterapie.
Chimioterapia. Această metodă de tratare a cancerului pulmonar se bazează pe administrarea de medicamente speciale care ucid sau suspendă creșterea și reproducerea celulelor canceroase (Docetaxel, Doxorubicin, Bevacizumab, etc.). Chimioterapia este la fel de potrivită pentru tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici și cu celule mici. Deși acest tip de terapie este una dintre metodele utilizate pe scară largă, în unele cazuri nu duce la un tratament complet pentru acest neoplasm malign. Cu toate acestea, chimioterapia poate prelungi în mod semnificativ viața pacientului chiar și în stadiile foarte avansate de cancer.
Cea mai importantă metodă pentru prevenirea cancerului pulmonar este încetarea completă a fumatului. În plus, ori de câte ori este posibil, ar trebui evitate condițiile dăunătoare de muncă (contact direct cu azbest, cărbune, nichel și alte substanțe nocive). Este obligatoriu ca, o dată pe an, tuturor adulților li se recomandă să se supună examinării cu raze X a plămânilor (fluorografie). Cancerul pulmonar anterioare a fost detectat, cu atât mai mari sunt șansele unei persoane de tratament eficient, ceea ce va duce la recuperare.
Cancerul pulmonar: semne, simptome, etape și tratament
Cancerul pulmonar este cea mai frecventă tumoare malignă din lume, precum și cea mai comună cauză de deces în rândul patologiilor cancerului. Agenția Internațională pentru Cancer citează datele care arată că un milion de cazuri de cancer pulmonar sunt înregistrate în fiecare an pe planetă. În același timp, statisticile privind această boală particulară sunt jalnice: șase din zece pacienți mor din cauza acestei patologii.
Pentru a corespunde statisticilor globale și rusești ale bolilor oncologice: 12% dintre pacienții ruși cu patologie oncologică suferă de cancer pulmonar. Printre cazurile fatale datorate tumorilor maligne, cancerul pulmonar din Rusia reprezintă 15% din cazuri. Situația, potrivit experților, este aproape critică.
De asemenea, trebuie să desemnați faptul că cancerul pulmonar este mai mult o patologie masculină. Dintre toate neoplasmele maligne la bărbați, ratele de cancer pulmonar reprezintă fiecare al patrulea caz, în timp ce pentru femei doar unul din doisprezece.
Motivul prevalenței acestui tip de cancer pulmonar se află în premisele apariției acestuia. Principala este fumatul. Conform studiilor, riscul de a dezvolta cancer pulmonar la bărbați și fumători este de 20 de ori mai mare decât în cazul nefumătorilor. Fumul de țigară conține mai mult de cincizeci de substanțe cancerigene, iar unul dintre efectele nicotinei este suprimarea funcțiilor de protecție ale corpului. Împreună, această "eficacitate" a țigărilor conduce la faptul că în mai multe țări nouă din zece cazuri de cancer pulmonar la bărbați sunt provocate de fumat.
În plus, situația ecologică are o mare influență asupra riscului apariției acestei patologii. Prezența în aer a radonului, a azbestului, a particulelor de praf crește riscul de a dezvolta acest tip de cancer uneori. Deja acești doi factori sugerează că aproape toată lumea este expusă riscului de cancer pulmonar.
Cancerul pulmonar Clasificări
Medicina modernă clasifică cancerul pulmonar în funcție de o varietate de parametri. Cele mai frecvente dintre ele sunt clasificarea în funcție de locul de manifestare a patologiei și stadiul de dezvoltare.
Clasificarea cancerului pulmonar pe site
Conform acestei clasificări, există trei tipuri de cancer pulmonar:
- central - influența principală a procesului oncologic cade pe bronhiile mari. Un neoplasm malign în timp blochează lumenul bronhiei, ceea ce duce la declinul unei părți a plămânului;
- periferică - oncologie se dezvoltă pe micile bronhii periferici, iar tumora crește în afara plămânilor. Din acest motiv, cancerul pulmonar periferic este deseori numit pneumonie. Acest tip de patologie se caracterizează printr-o lungă absență a manifestărilor externe - până la cinci ani, din cauza căreia diagnosticul său are loc deja în etapele ulterioare;
- tipul mixt este destul de rar - în cinci procente din cazuri. Dezvoltarea sa se caracterizează prin formarea unui țesut moale, albicioasă, de natură malignă, care umple lobul plămânului și, uneori, întregul organ.
Clasificarea cancerului pulmonar în funcție de stadiul de dezvoltare
Această clasificare se bazează pe gradul de dezvoltare a tumorii sau a tumorilor. În principiu, se disting patru etape de patologie, dar există și scheme mai detaliate în care dezvoltarea cancerului pulmonar este împărțită în șase etape:
- Zero stadiu. Cea mai devreme, în majoritatea cazurilor, formă asimptomatică a bolii. Datorită dimensiunilor mici, carcinomul este slab vizibil chiar și în cazul fluorografiei și nu există leziuni ale ganglionilor limfatici.
- Prima etapă. O tumoare în acest stadiu de dezvoltare a patologiei nu depășește trei centimetri în dimensiune. Pleura și ganglionii limfatici în prima etapă nu sunt încă implicați în procesul patologic. Diagnosticarea cancerului pulmonar în această etapă este considerată devreme și vă permite să stabiliți prognostic favorabil al tratamentului. În același timp, doar 10% dintre pacienți sunt diagnosticați cu boala în acest stadiu.
- A doua etapă. Diametrul tumorii este în intervalul de trei până la cinci centimetri, metastazele sunt fixate în ganglionii limfatici bronșiali. Simptomele evidente ale patologiei încep să se manifeste la majoritatea pacienților. O treime din cazurile de detectare a cancerului pulmonar sunt înregistrate în acest stadiu.
- Etapa 3a. O tumoare cu diametrul mai mare de cinci centimetri. Pleura și peretele toracic sunt implicate în procesul patologic. Prezența metastazelor este înregistrată în ganglionii bronhili și limfatici. Manifestarea simptomelor de patologie este evidentă, mai mult de jumătate din cazurile de patologie se găsesc în această etapă. Frecvența prognozei favorabile nu depășește 30%.
- Etapa 3b. O diferență caracteristică este implicarea în procesul patologic al vaselor, esofagului, coloanei vertebrale și inimii. Dimensiunea tumorii nu este un semn clar.
- A patra etapă. Metastazele se răspândesc în tot corpul. În cele mai multe cazuri, prognosticul este slab. Șansele de remisiune, ca să nu mai vorbim de recuperarea completă, sunt practic zero.
Simptome de oncologie pulmonară
Având în vedere principalele clasificări ale cancerului pulmonar, ne îndreptăm spre semnele acestei patologii. Principala caracteristică a acestei boli este apariția acesteia destul de frecventă, mai ales în stadiile incipiente. Dacă această oncologie se manifestă, de asemenea, simptomele sunt predominant nespecifice și fără o examinare clinică adecvată, ele pot fi confundate cu manifestări ale altor boli.
Simptomele vizuale ale patologiei, dacă sunt prezente, sunt oarecum diferite în stadiile timpurii și târzii.
Manifestări ale cancerului pulmonar în stadiile incipiente
Deoarece cancerul pulmonar este o boală a sistemului respirator, se manifestă și prin probleme cu funcția respiratorie. În primul rând, atenția ar trebui să fie atrasă de o tuse uscată, aparent nerezonabilă, de natură cronică, care nu se oprește timp de câteva săptămâni. În complexul bolii se manifestă adesea răgușeală, sunete fluierând când respiră, durere non-sistemică în piept. La toate acestea, tumoarea rezultată, care în volumul său exercită presiune asupra nervului laryngeal recurent, duce la aceasta.
În plus, în stadiile inițiale de dezvoltare, cancerul pulmonar se poate manifesta ca o creștere nesemnificativă, dar în același timp constantă a temperaturii corpului la 37,5 ° C, ceea ce implică oboseală cronică și pierdere în greutate nerezonabilă.
Absența unor simptome specifice clare ale cancerului pulmonar în stadiile incipiente se datorează faptului că nu există terminații dureroase ale nervilor în plămânii unei persoane. Și organismul practic nu reacționează la dezvoltarea unui neoplasm în această zonă.
În ceea ce privește simptomele care pot apărea încă în această etapă, chiar și unul dintre ele este un motiv pentru a consulta un medic și pentru a efectua o fluorografie neprogramată. Ea va elimina prezența cancerului în plămâni sau altfel să o detecteze în stadiul în care tratamentul în marea majoritate a cazurilor are un efect pozitiv.
Manifestări ale cancerului pulmonar în stadii tardive
În a treia și a patra etapă de dezvoltare, cancerul pulmonar se manifestă deja prin simptome destul de luminoase:
- Dureri toracice sistemice. În ciuda faptului că nu există terminații dureroase ale nervilor în plămâni, durerea din patologie în aceste stadii se formează în pleura - căptușeala plămânilor și pereții cavității toracice. Adică, o tumoare canceroasă a atins deja această zonă. În plus, durerea poate fi administrată la umăr sau la partea exterioară a brațului, deoarece patologia afectează fibrele nervoase.
- Tusea în stadiile avansate ale cancerului pulmonar de la uscăciunea sistemică, dar care nu provoacă disconfort grav, devine dureroasă, atacuri caracteristice și spută. În ea, de multe ori, se pot vedea pată de sânge sau puroi. Este sânge în spută, care este cel mai periculos simptom, și cu o astfel de manifestare, cancerul pulmonar al etapelor a treia și a patra este fixat în majoritatea cazurilor.
- Destul de des, patologia se manifestă printr-o creștere a ganglionilor limfatici localizați în regiunea supraclaviculară. Aceștia sunt printre primii care răspund la dezvoltarea serioasă a cancerului pulmonar, deși această manifestare nu este tipică pentru toate cazurile.
- În plus față de cele trei simptome de mai sus, la această patologie de stadiu tardiv, apar și simptome de cancer pulmonar timpuriu: febră scăzută, răgușeală și senzație constantă de oboseală.
Orice dintre simptomele stadiilor timpurii și ulterioare, și cu atât mai mult complexul a două sau mai multe manifestări este un motiv pentru examinarea imediată a prezenței neoplasmelor maligne. Doar o astfel de abordare va permite detectarea patologiei cât mai repede posibil, ceea ce va crește semnificativ șansele de tratament eficient.
Studiile clinice pentru cancerul pulmonar suspectat
În materialul cu privire la manifestările acestei patologii oncologice, este imposibil să nu atingem subiectul examenului clinic pentru cancerul pulmonar suspectat. Este numit la cea mai mică probabilitate de prezență a tumorilor maligne și este împărțit în două etape:
- Etapa preliminară este confirmarea diagnosticului. Mai întâi, aceasta include o radiografie toracică în două proeminențe, care permite determinarea prezenței unei tumori și a localizării acesteia. Această metodă de cercetare este cea mai populară în diagnosticul cancerului pulmonar.
În plus față de raze x, diagnosticul bolii se efectuează cu ajutorul bronșoscopiei și a biopsiei de puncție transtoracică. Prima metodă vă permite să examinați cu atenție bronhiile pentru prezența tumorilor, iar al doilea este utilizat în cazurile în care diagnosticul primar nu este posibil sau nu confirmă diagnosticul dorit. Punctul de biopsie constă în examinarea conținutului unei tumori pentru viciozitate sau benignitate. După colectarea materialului pentru testare dintr-o tumoare, acesta este trimis pentru analize citologice. - Stadiul diagnosticului se efectuează atunci când se confirmă prezența unui cancer în plămâni și este necesară determinarea stadiului bolii. În aceste scopuri se utilizează tomografie computerizată și tomografie cu emisie de pozitroni. Pe lângă faptul că aceste studii fac posibilă determinarea stadiului de dezvoltare și a tipului de cancer, ele sunt, de asemenea, utilizate pentru monitorizarea tumorii în timpul tratamentului. Aceasta permite timp pentru ajustarea tacticii tratamentului, în funcție de rezultate, ceea ce este extrem de important atunci când se ocupă de o astfel de patologie complexă.
Cancerul pulmonar
Cancerul pulmonar - o tumoare maligna, care provine din țesuturile bronhiilor sau parenchimul pulmonar. Simptomele cancerului pulmonar pot fi subfebrile, tuse cu spută sau dungi de sânge, dificultăți de respirație, dureri în piept, scădere în greutate. Poate dezvoltarea pleureziei, pericardită, sindromul vena cava superioară, hemoragia pulmonară. Diagnosticarea exactă necesită radiografie și scanarea CT a plămânilor, bronhoscopia, sputa și exudatul pleural, o biopsie a tumorii sau a ganglionilor limfatici. Tratamentele radicale pentru cancerul pulmonar includ intervenții de rezecție într-un volum dictat de incidența tumorii, combinat cu chimioterapie și radioterapie.
Cancerul pulmonar
Cancerul pulmonar - un neoplasm malign de origine epitelială, care se dezvoltă din membranele mucoase ale copacului bronșic, ale glandelor bronhice (cancer bronhogenic) sau ale țesutului alveolar (cancer pulmonar sau pneumogenic). Cancerul pulmonar conduce în structura mortalității cauzate de tumori maligne. Mortalitatea în cancerul pulmonar este de 85% din numărul total de cazuri, în ciuda succesului medicinei moderne.
Dezvoltarea cancerului pulmonar nu este aceeași pentru tumorile cu structură histologică diferită. Carcinomul cu celule scuamoase diferențiate este caracterizat printr-un curs lent, cancerul nediferențiat se dezvoltă rapid și produce metastaze extinse. Cancerul pulmonar cu celule mici are un curs cel mai malign: se dezvoltă ascuns și rapid, metastaziază devreme, are un prognostic slab. Cel mai adesea apare o tumoare la plămânul drept - la 52%, în plămânul stâng - în 48% din cazuri.
Cancerul este localizat predominant în lobul superior al plămânului (60%), mai puțin frecvent la nivelul inferior sau mediu (30% și, respectiv, 10%). Acest lucru se explică prin schimbarea mai puternică a aerului în lobii superioare, precum și prin trăsăturile structurii anatomice a arborelui bronșic, în care bronhiul principal al plămânului drept continuă direct în trahee, iar stânga în zona de bifurcare formează un unghi ascuțit cu traheea. Prin urmare, substanțele cancerigene, corpurile străine, particulele de fum, care se grăbesc în zone bine aerate și persistă în ele pentru o lungă perioadă de timp, provoacă creșterea tumorilor.
Metastazele cancerului pulmonar sunt posibile în trei moduri: limfogene, hematogene și implantare. Cele mai frecvente sunt metastazele limfogene ale cancerului pulmonar în ganglionii limfatici parazofagi bronhopulmonari, pulmonari, paratraheali, traheobronsiali, bifurcație. Primul în metastazele limfogene afectează ganglionii limfatici pulmonari în zona de divizare a bronhiei lobare în ramuri segmentale. Apoi, ganglionii limfatici bronhopulmonari de-a lungul bronhiilor lobare sunt implicați în procesul metastatic.
În viitor, metastazele în ganglionii limfatici ai rădăcinii pulmonare și vene nepereche, ganglioni limfatici traheobronsiali. Următoarele sunt implicate în procesul de infarct limfatic pericardic, paratraheal și periodesofagian. Metastazele îndepărtate apar în ganglionii limfatici ai ficatului, mediastinului, regiunii supraclaviculare. Metastazia cancerului pulmonar prin hematogen apare atunci când o tumoare crește în vasele de sânge, în timp ce celălalt plămân, rinichi, ficat, glandele suprarenale, creierul, coloana vertebrală sunt cel mai adesea afectate. Implantarea metastazei cancerului pulmonar este posibilă la pleura în cazul în care o tumoare o invadează.
Cauzele cancerului pulmonar
Factorii de apariție și mecanismele de dezvoltare a cancerului pulmonar nu diferă de etiologia și patogeneza altor tumori pulmonare maligne. În dezvoltarea cancerului pulmonar, rolul principal îl joacă factorii exogeni: fumatul, poluarea aerului cu substanțe cancerigene, efectele radiațiilor (în special radonul).
Clasificarea cancerului pulmonar
În funcție de structura histologică, se disting patru tipuri de cancer pulmonar: scuamoase, macrocelulare, celule mici și glandulare (adenocarcinom). Cunoașterea formei histologice a cancerului pulmonar este importantă în ceea ce privește alegerea tratamentului și prognosticul bolii. Se știe că cancerul pulmonar cu celule scuamoase se dezvoltă relativ lent și, de obicei, nu dă metastaze timpurii. Adenocarcinomul este, de asemenea, caracterizat printr-o dezvoltare relativ lentă, dar se caracterizează prin diseminarea timpuriu hematogenă. Celulele cu celule mici și alte forme nediferențiate de cancer pulmonar sunt tranzitorii, cu metastaze limfogene și hematogene extinse timpurii. Se remarcă faptul că cu cât este mai mică gradul de diferențiere a unei tumori, cu atât mai mult cu atât este mai puțin malign.
Prin localizarea cu privire la bronhii, cancerul pulmonar poate fi central, care apare în bronhiile mari (principale, lobare, segmentale) și periferice, care radiază din bronșurile subsegmentale și ramurile lor, precum și din țesutul alveolar. Cancerul pulmonar central este mai frecvent (70%), periferic - mult mai rar (30%).
Forma de cancer pulmonar central este endobronchial, peribronchial nodular și peribronchial ramificat. Cancerul periferic se poate dezvolta sub formă de cancer sferic (tumoare rotundă), cancer de tip pneumonie, cancer pulmonar (Pancost). Clasificarea cancerului pulmonar în conformitate cu sistemul TNM și etapele procesului este prezentată în detaliu în articolul "Tumori pulmonare maligne".
Simptomele cancerului pulmonar
Clinica de cancer pulmonar este similară cu manifestările altor tumori pulmonare maligne. Simptomele tipice sunt tusea persistentă cu caracter mucopurulent al sputei, dificultăți de respirație, febră scăzută, durere toracică, hemoptizie. Unele diferențe în clinica de cancer pulmonar se datorează localizării anatomice a tumorii.
Cancer pulmonar central
O tumoare canceroasă, localizată în bronhii mari, dă simptome clinice precoce datorită iritației mucoasei bronhice, perturbării permeabilității sale și ventilației segmentului corespondent, lobului sau plămânului întreg.
Interesul pleurei și al trunchiurilor nervoase determină apariția durerii, pleureziei cancerului și tulburări în zonele de inervare a nervilor corespunzători (diafragmatici, rătăciți sau recurenți). Metastazele cancerului pulmonar la organele îndepărtate determină simptome secundare ale organelor afectate.
Germinarea unei tumori bronșice provoacă tuse cu spută și adesea cu sânge. În caz de hipoventilare și apoi de atelectază a unui segment sau a lobului pulmonar, se unește pneumonia cu cancer, manifestată prin creșterea temperaturii corpului, apariția sputei purulente și scurtarea respirației. Cancerul pneumoniu răspunde bine terapiei antiinflamatorii, dar reapare din nou. Cancerul de pneumonie este adesea însoțit de pleurezie hemoragică.
Germinarea sau compresia nervului vag de către o tumoare provoacă paralizia mușchilor vocali și se manifestă în răgușeală. Înfrângerea nervului frenic duce la paralizia diafragmei. Germinarea unui cancer în pericardiu determină apariția durerii în inimă, pericardită. Interesul venei cava superioare duce la drenarea venoasă și limfatică afectată de jumătatea superioară a corpului. Sindromul așa-numit superior vena cava se manifestă prin umflătura și umflarea feței, hiperemia cu o nuanță cianotică, umflarea venelor pe brațe, gât, piept, scurtarea respirației, în cazuri grave - dureri de cap, tulburări vizuale și conștiință afectată.
Cancerul pulmonar periferic
Cancerul pulmonar periferic în stadiile incipiente ale dezvoltării sale este asimptomatic, deoarece nu există receptori de durere în țesutul pulmonar. Pe măsură ce crește suprafața tumorii, bronhiul, pleura și organele vecine se implică în proces. Simptomele locale ale cancerului pulmonar periferic includ tuse cu spută și dungi de sânge, comprimarea venei cava superioare, răgușeală. Germinarea tumorii în pleura este însoțită de cancer de pleurezie și de compresie a plămânului prin efuzie pleurală.
Dezvoltarea cancerului pulmonar este însoțită de o creștere a simptomelor comune: intoxicație, scurtarea respirației, slăbiciune, scăderea în greutate, creșterea temperaturii corpului. În formele avansate de cancer pulmonar, complicațiile apar din organele afectate de metastaze, dezintegrarea tumorii primare, fenomenele de obstrucție bronșică, atelectază, hemoragii pulmonare profunde. Cauzele decesului în cancerul pulmonar sunt cel mai adesea metastaze extensive, pneumonie de cancer și pleurezie, cașexie (epuizare severă a corpului).
Diagnosticul cancerului pulmonar
Diagnosticul pentru cancerul pulmonar suspect include:
Tratamentul cancerului pulmonar
Conducerea în tratamentul cancerului pulmonar este o metodă chirurgicală în combinație cu radioterapia și chimioterapia. Chirurgia este efectuată de chirurgi toracici.
Dacă există contraindicații sau ineficiență ale acestor metode, tratamentul paliativ se efectuează pentru a ușura starea bolnavului terminal. Metodele de tratament paliativ includ anestezie, terapie cu oxigen, detoxifiere, operații paliative: traheostomie, gastrostomie, enterostomie, nefrostomie etc.). În cazul pneumoniei cu cancer, se efectuează un tratament antiinflamator, în caz de pleurezie a cancerului, drenajul cavității pleurale, în caz de hemoragie pulmonară, terapia hemostatică.
Prognoza și prevenirea cancerului pulmonar
Cel mai grav prognostic este observat statistic în cazul cancerului pulmonar netratat: aproape 90% dintre pacienți mor la 1-2 ani după diagnosticare. Cu un tratament chirurgical necombinativ al cancerului pulmonar, supraviețuirea de cinci ani este de aproximativ 30%. Tratamentul cancerului pulmonar în stadiul I oferă o rată de supraviețuire de cinci ani de 80%, la II - 45%, la III - 20%.
Auto-radioterapia sau chimioterapia oferă o supraviețuire de 10% pe cinci ani pentru pacienții cu cancer pulmonar; cu tratament combinat (chirurgie + chimioterapie + radioterapie), rata de supraviețuire pentru aceeași perioadă este de 40%. Metastază prognostic nefavorabilă a cancerului pulmonar la ganglioni limfatici și organe îndepărtate.
Problemele de prevenire a cancerului pulmonar sunt relevante în legătură cu rata ridicată a mortalității populației din această boală. Cele mai importante elemente în prevenirea cancerului pulmonar sunt educația sanitară activă, prevenirea dezvoltării bolilor inflamatorii și distructive ale plămânilor, detectarea și tratamentul tumorilor benigne pulmonare, renunțarea la fumat, eliminarea pericolelor profesionale și expunerea zilnică la factorii cancerigeni. Trecerea fluorografiei cel puțin o dată la 2 ani vă permite să detectați cancerul pulmonar în primele etape și să împiedicați dezvoltarea complicațiilor asociate cu forme avansate ale procesului tumoral.
