Pneumonie - simptome la adulți, tratament și efecte
TPleurezie
Pneumonia este o boală infecțioasă și inflamatorie acută, cu leziuni focale ale regiunilor respiratorii ale plămânilor, exudare intraalveolară, reacții febrile severe și intoxicații ale corpului.
În ceea ce privește numărul de decese, pneumonia este pe primul loc printre toate bolile infecțioase. Până în momentul în care a fost descoperită penicilina, fiecare a treia persoană bolnavă a murit de o infecție. În prezent, în fiecare an numai în Statele Unite, aproximativ trei milioane de persoane suferă de pneumonie.
Boala poate apărea de la diferiți agenți patogeni - bacterii, viruși, ciuperci. Prin urmare, există un număr mare de tipuri de pneumonie, fiecare dintre ele având propriile simptome și caracteristici de percolare.
Simptomele de pneumonie se manifestă prin tuse, nas curbat, slăbiciune. Temperatura creste, exista durere in piept, sputa cu puroi si mucus este separata la tuse.
motive
Cum se dezvoltă pneumonia și ce este? Boala apare atunci când microbii care pot provoca inflamația ajung într-un corp uman slăbit. Cel mai frecvent factor cauzal este pneumococul (de la 40 la 60%), stafilococ (de la 2 la 5%), streptococ (2,5%). Patogeni atipici sunt micoplasma, legionella, chlamydia, hemophilus bacillus, virusuri. Virusurile parainfluenza, gripa, reovirusurile și adenovirusurile contribuie la dezvoltarea bolii.
Etiologia bolii depinde în mare măsură de condițiile de apariție a acesteia (acasă, spital etc.), precum și de vârsta persoanei, astfel încât acești factori trebuie luați în considerare la prescrierea antibioticelor pentru tratamentul pneumoniei.
Sa dovedit că efectul provocării factorilor crește probabilitatea de a dezvolta pneumonie de mai multe ori. Grupul de risc include adulții cu insuficiență cardiacă congestivă, bronșită cronică, vârstnici, pacienți invalizați și epuizați cu repaus prelungit la pat. În mod special sensibile la dezvoltarea pneumoniei sunt adulții care fumează și abuzează de alcool.
Simptomele pneumoniei
În cazul pneumoniei, simptomele la adulți depind în mare măsură de cauza bolii și de gradul de afectare a țesutului pulmonar. Cu toate acestea, pentru toate tipurile de pneumonie, există semne comune că, la un anumit grad, se găsesc la toți pacienții.
Primele semne tipice ale pneumoniei includ sindromul de intoxicare generală (frisoane, febră, stare generală de rău) și piept și pulmonar pulmonar (tuse, dispnee, spută, simptome auscultative și percuție).
Semne frecvente de pneumonie care ar trebui să vă alerteze:
- tuse persistentă;
- bolile catarale care durează mai mult de 7 zile, în special atunci când îmbunătățirea este urmată de o deteriorare accentuată a stării pacientului;
- tuse severă cu respirații profunde;
- apetit scăzut;
- febră și nas curbat, însoțite de blanching a pielii;
- slăbiciune generală, dificultăți de respirație;
- lipsa dinamicii pozitive și scăderea temperaturii la administrarea de paracetamol (eferalgan, panadol, Tylenol).
Simptomele pneumoniei la adulți apar brusc: temperatura crește până la 40 ° C, pieptul începe să rănească atunci când inspirați și expirați, apare o tuse - mai întâi uscată, apoi cu spută.
Boala este periculoasă prin faptul că este foarte dificil de diagnosticat și timpul petrecut pentru diagnosticare poate fi ratat, ceea ce poate avea consecințe grave. Pneumonia, simptomele care sunt adesea similare cu manifestările unei răceli sau a unei gripale, în plus, la unii pacienți (aproximativ unul din cinci), semnele locale de pneumonie pot să nu fie prezente.
Prin urmare, atunci când apar primele simptome suspecte, trebuie să consultați un medic, el va diagnostica și apoi va confirma sau va nega suspiciunile. Dacă este pneumonie, pulmonologul vă va cere să o tratați corect.
Pneumonia craniană - simptome
Inflamația craniană a plămânilor este un proces care capturează majoritatea sau întregul lob de plămâni. Pneumonia croupă începe, de regulă, brusc, brusc. Există febră, frisoane, slăbiciune, cefalee și durere în partea laterală, care este agravată de respirație și tuse. De asemenea, caracterizată prin dificultăți severe de respirație și disconfort în piept, tuse, spută abundentă. Nici un frig.
Pe fața pacientului apare o furie febrilă. Respirație rapidă până la 30 sau mai multe în 1 min. La respirație se observă umflarea aripilor nasului. Pacientul are o poziție forțată pe partea pacientului, deoarece aceasta limitează mișcările respiratorii ale jumătății bolnave, reduce durerea, facilitează respirația unui plămân sănătos.
Spitalizarea și aderarea la odihnă în pat pe întreaga perioadă de febră și intoxicație sunt obligatorii. Pacienții trebuie să-și schimbe periodic poziția în pat, ceea ce contribuie la expectorarea sputei.
Focalizare focală - simptome
Deschiderea nu este de obicei acută, manifestările unei infecții virale predomină pentru câteva zile: o creștere treptată a temperaturii până la numere febrile, un nas curbat, tuse uscată sau cu spută de natură mucoasă, slăbiciune.
Datele obiective pentru pneumonie focală se caracterizează prin creșterea respirației de până la 25-30 pe minut, tahicardie până la 100-110 batai. în câteva minute, tonuri de inimă mușcate, respirație tare, rale sonore umede. În prezența bronșitei concomitente, sunt auzite râurile uscate împrăștiate; în cazul atașării pleurei uscate - zgomot de fricțiune pleural.
Atipic pneumonie - simptome
Simptomele bolii depind de ce agenți patogeni au fost cauzate - micoplasma, legionella sau chlamydia. Pneumonia cu mioplasme la copii și adulți se manifestă ca o durere în gât, nas înfundat, ganglioni limfatici cervicali extinse și cefalee. Constricția în piept și spută pentru această formă a bolii nu este tipică.
Legiunea SARS este însoțită de o tuse uscată, durere în piept, febră, diaree, leziuni letale și rinichi.
Pneumonie la adulți fără febră
La adulți, pneumonia poate continua fără febră - este o situație când apar următoarele simptome: slăbiciune, dificultăți de respirație, transpirație excesivă, tuse, dar fără răspuns la temperatură. Aceasta se întâmplă de obicei cu o activitate redusă a sistemului imunitar.
Dacă, după ce ați suferit de gripă, bronșită, o răceală, aveți încă o tuse pentru o perioadă lungă de timp, apoi consultați un medic imediat pentru a evita complicațiile.
complicații
Pneumonia poate duce la apariția unui număr de consecințe din plămâni:
- insuficiență respiratorie acută;
- pleurezie;
- sindrom bronho-obstructiv;
- insuficiență vasculară acută (colaps);
- sindromul de detresă respiratorie acută (edem pulmonar non-cardiogen);
- șocul toxic infecțios.
De asemenea, dezvoltarea insuficienței cardiovasculare poate duce la deces.
vaccinare
Vaccinul cu pneumonie este administrat copiilor de la vârsta de două ani. Prevenirea bolii inflamatorii pulmonare la copii este o componentă esențială a unei strategii de reducere a mortalității infantile în societatea modernă. Una dintre cele mai eficiente metode de prevenire a pneumoniei este vaccinarea.
Printre cele mai populare vaccinuri împotriva pneumoniei se numără Pneumo-23 francez și Prevenar american. Medicamentele sunt administrate intramuscular și subcutanat. Reacțiile adverse sunt posibile sub formă de umflare, înroșire, durere la locul injectării. Dar, în cele mai multe cazuri, manifestările locale trec repede.
Tratamentul pneumoniei
În pneumonie, tratamentul la adulți depinde de obicei de severitatea bolii, de vârsta pacientului și de prezența complicațiilor. Necesitatea spitalizării este stabilită de un medic.
În perioada de fenomene acute, este necesar să se mențină odihnă la pat, să se utilizeze băuturi calde, o dietă bogată în calorii bogată în vitamine. De asemenea, este util să se utilizeze fructe, legume, sucuri de boabe și ceaiuri de vitamine, precum și băuturi din fructe de fructe de cranberries, coacăze, coacăze. Dacă este necesar, pot fi prescrise inhalarea oxigenului, precum și mijloacele de expectorant - în prezența sputei vâscoase și dificil de separat.
Tratamentul principal pentru pneumonie este antibioticele. Prescrii terapia cu antibiotice ar trebui să fie cât mai curând posibil, fără a aștepta determinarea agentului patogen. Selectarea unui antibiotic este efectuată de către un medic, nu există nici un fel de tratament independent la domiciliu.
Până de curând, ampicilina a fost utilizată cel mai adesea în asociere cu acidul clavulanic - augmentin. Cu toate acestea, datele moderne indică o rezistență ridicată la aceste antibiotice. Macrolidele de la noua generație ies pe partea de sus. Dacă medicamentul a fost ales corect, atunci după o zi starea generală se îmbunătățește și temperatura revine la normal. În acest caz, pneumonia este tratată timp de 5-6 zile.
Tratamentul pneumoniei cu remedii folclorice la adulți este posibil numai ca un supliment, dar în nici un caz fundamental. Se recomandă utilizarea unei cantități mari de ceapă și usturoi, miere, propolis, șolduri, zmeură, zmeură. În absența tratamentului în timp util și adecvat, pneumonia provoacă o intoxicație severă a organismului, precum și diferite complicații - pleurezie, abces pulmonar, insuficiență respiratorie acută și alte consecințe neplăcute.
Ce ar putea fi o pneumonie periculoasă?
Inflamația plămânilor (pneumonie) este o boală care afectează persoanele de orice vârstă. Despre pneumonia periculoasă, nu știu pe toate. Deși mulți vor numi simptomele bolii, ei vor spune că este tratată cu antibiotice, iar după boală, organismul se va recupera mult timp.
Pentru a fi convins de pericolul pneumoniei, trebuie să înțelegeți mai întâi ce este.
Ce este pneumonie?
Această boală este cauzată de ciuperci, bacterii sau viruși. În mod normal, fiecare persoană are microorganisme patogene care trăiesc pe membrana mucoasă a faringelui, nasului și plămânilor. Dar de îndată ce imunitatea organismului scade, microbii patogeni încep să se înmulțească cu o rată enormă, provocând inflamația plămânilor. Inflamația poate începe direct în plămâni sau poate ajunge treptat, începând "călătoria" din gât sau din nas. În astfel de cazuri, medicii explică faptul că "infecția a dispărut."
Întregul plămân sau o parte a acestuia poate fi afectată de inflamație.
Simptomele acestei boli includ: durere în partea, agravată de respirație profundă sau tuse, temperatură foarte ridicată a corpului, tuse uscată sau umedă, dificultăți de respirație, frisoane. Pentru un diagnostic corect, veți avea nevoie de o examinare cu raze X a plămânilor, de un test de sânge și de spută. Aceste studii vor ajuta la stabilirea naturii bolii și la inițierea unei terapii adecvate.
La tratarea pneumoniei, medicii prescriu de obicei medicamente antibacteriene. În funcție de severitatea bolii, pacientul poate fi plasat într-un spital, unde este injectat de mai multe ori pe zi. Cu un antibiotic bine selectat, o ameliorare a stării pacientului apare deja după 5-6 zile de la începerea tratamentului. Dacă nu există nici o îmbunătățire, medicii prescriu de obicei un alt medicament pacientului. Mai mult, este important să se dilueze și să se elimine sputa formată din plămâni. În acest scop, pacientul poate fi prescris prin inhalare, masaj. În paralel, pacientului i se prescriu medicamente antivirale și imunomodulatoare. Recuperarea completă apare de obicei după 3-4 săptămâni.
Inflamația plămânilor este o boală foarte gravă, din care, în ciuda unei game largi de antibiotice moderne, oamenii continuă să moară. Auto-tratamentul nu poate merge chiar. Acest lucru este plin de consecințe grave.
Pericol de pneumonie pentru copii
Pentru corpul copilului, pneumonia este un test foarte grav, chiar dacă copilul a primit asistență medicală la timp. Cel mai adesea, copiii aflați sub vârsta școlară sunt predispuși la această boală. Medicii cred că până la 6 ani copilul devine o imunitate. În această perioadă, aceștia sunt foarte vulnerabili la tot felul de infecții, inclusiv la infecțiile streptococice, care, în majoritatea cazurilor, cauzează pneumonie la copii.
În plus față de simptomele de pneumonie de mai sus, copiii au adesea un triunghi albastru nazalbial (cianoză). Acesta este un indicator foarte grav, indicând faptul că, în contextul bolii, nu totul este în ordine cu sistemul cardiovascular al copilului.
Pericolul pneumoniei se datorează și faptului că, în timpul bolii, plămânii nu pot continua să funcționeze pe deplin: respirația copilului devine superficială, are un sentiment de lipsă de aer. Prin urmare, copii bolnavi dorm foarte prost, mănâncă, arată anxietate constantă.
Următorii factori agravează situația:
- Apelul târziu pentru îngrijire medicală.
- Prezența bolilor cronice concomitente la copil.
- Tratamentul necorespunzător al copilului.
Fiecare dintre acești factori crește riscul de îmbolnăvire a copilului de mai multe ori. În stadiul inițial, boala este foarte asemănătoare cu o infecție virală normală, astfel încât medicii să nu prescrie imediat antibiotice. Dacă tratamentul antiviral nu a dat efect timp de 3 zile (căldura continuă să se mențină și tusea nu se oprește), acesta este un motiv pentru a contacta din nou medicul. Această imagine a bolii înseamnă natura ei bacteriană. În acest stadiu, sunt necesare antibiotice. Nu toate mamele știu asta. Mulți continuă să trateze copilul în conformitate cu schema originală prescrisă de medic, pierzând timp prețios. În câteva zile, copilul poate dezvolta insuficiență respiratorie acută, uneori apare moartea. Acesta este pericolul de pneumonie.
O altă consecință periculoasă a pneumoniei subtratate la copii este neurotoxicoza. Se caracterizează mai întâi prin creșterea activității copilului, prin agitație, prin plâns frecvent, prin capricii. Această stare este înlocuită treptat de către opus: copilul este apatic, nu mănâncă, este somnoros, tonusul muscular este redus. În cea de-a treia etapă, temperatura crește, copilul are convulsii, se dezvoltă insuficiența pulmonară (până la încetarea respirației).
Pentru a reduce riscul de a dezvolta pneumonie la un copil, este suficient ca o mama să urmeze câteva reguli simple:
- Încercați să alăptați cel puțin 1 an.
- Nu refuzați să vaccinați bebelușul.
- Furnizați alimente pentru copii, bogate în zinc.
- Implicați în întărirea copilului, petrecând mult timp în aer proaspăt.
- Respectați regulile de bază ale igienei casei: ventilați adesea spațiile și efectuați curățarea umedă.
Efectele pneumoniei la adulți
Nu mai puțină pneumonie periculoasă pentru adulți. Cele mai frecvente efecte sunt:
- Abcesul pulmonar
- Fibroza pulmonară.
- Astm bronșic.
- Insuficiență cardiacă.
- Insuficiență respiratorie.
Primele două boli sunt deosebit de periculoase.
Abcesul pulmonar este descompunerea (dezintegrarea) țesutului pulmonar în partea în care a existat inflamație. Vatra poate fi una. Uneori există mai multe. În timpul formării unui abces, pacientul are o temperatură ridicată, există slăbiciune, lipsă de apetit, dificultăți de respirație, durere severă în piept, tuse. În etapa următoare, se deschide abcesul format, sputa în cantități mari (până la 1 litru pe zi) iese prin tractul respirator. Cu un tratament adecvat timp de mai mulți ani, țesutul pulmonar este cicatricial, vine o recuperare completă.
Fibroza pulmonară este o afecțiune a unui pacient în care țesutul conjunctiv începe să se formeze la locul țesutului pulmonar deteriorat. Plămânii nu pot funcționa la capacitate maximă, respirația devine dificilă, apare durere toracică. Boala progresează foarte rapid, prin urmare, necesită un tratament imediat pentru o instituție medicală. Este imposibil să scapi complet de fibroză. Tratamentul este, de obicei, îndreptat spre ameliorarea simptomelor și prevenirea dezvoltării ulterioare a afecțiunii. În cazuri extreme, pacientului i se prezintă un transplant pulmonar.
Cum să evitați efectele negative ale pneumoniei?
Mortalitatea cauzată de pneumonie în țara noastră, în ciuda unui nivel suficient de dezvoltare a medicamentelor, rămâne destul de mare.
Pentru a recupera rapid și a evita consecințele negative, trebuie să fii foarte atent la sănătate.
În Rusia, este obișnuit să mergi la medic când există deja probleme foarte grave. Acest lucru este greșit. În cazul pneumoniei, aceasta poate fi fatală. Trebuie să căutați ajutor medical de îndată ce apar primele simptome ale bolii și temperatura nu este atât de ridicată. Nu neglija analizele prescrise de medic. Rezultatele lor vor ajuta medicul să elaboreze imediat o schemă de tratament eficient.
Mama, având grijă de sănătatea copilului ei, ar trebui să știe că, la cea mai mică suspiciune de orice boală, ar trebui să-i arate copilului medicului. Statisticile arată că cea mai mare mortalitate infantilă din cauza pneumoniei este observată la copiii cu vârsta sub 1 an. În cazul pneumoniei pediatrice, spitalizarea nu trebuie neglijată.
Adulți și copii să fie salvat de la pneumonie pentru a ajuta la exerciții fizice, o dieta adecvata, bogata in vitamine si oligoelemente, călirea, expunerea frecventă la aer curat și o atenție deosebită pentru sănătatea lor.
Scopul pneumoniei tipice
Medicii spun că pneumonia are "trei fețe". Cea mai severă și mai periculoasă formă a bolii este pneumonia acută sau pneumonia lobară. Boala începe brusc. În primul rând, pacientul este batut cu cel mai puternic răceală, lucru imposibil de rezolvat, după câteva ore temperatura scade la 40 de grade. Cu o inflamație unilaterală, când un plămân este afectat, partea îi prostește prost, cu dureri bilaterale, acoperă pieptul și spatele în zona palelor umărului. Orice activitate fizică, chiar minimă, cauzează respirația rapidă, pacientul este chinuit de o tuse lungă și uscată, care nu se oprește de o jumătate de oră sau mai mult. Uneori, din plămâni, plămânii vasele de sânge și bolnavii "tusesc sânge". Temperatura durează aproximativ două săptămâni, după care scade brusc - se declanșează o criză. Dacă o persoană are o imunitate ridicată, atunci boala poate trece de la sine. Dar, în cele mai multe cazuri, corpul renunță: pneumococii infectează sistemul cardiovascular, din cauza performanței slabe a plămânilor inflamați, creierul nu primește suficient oxigen. Și atunci, dacă nu oferiți asistență medicală în timp, este posibil un rezultat fatal.
Dificultatea (mai corectă - focală) este mai ușoară. Temperatura nu este atât de mare - nu mai mult de 38 de grade, dar durează de la 3-4 zile până la o săptămână sau mai mult. Pacientul simte letargie, se tremură ușor, are dureri de cap, nu are poftă de mâncare. Focalizarea pneumatică nu amenință direct viața pacientului. Se dezvoltă ca o complicație după infecții respiratorii acute, răceli, bronșită, gripa.
O formă foarte neplăcută de pneumonie este pneumonia prelungită sau cronică, care este o consecință a terminării premature a tratamentului formelor acute. Boala poate dura ani de zile, apoi se estompează, apoi re-clipește. Este periculos, deoarece procesul inflamator din plămâni nu se oprește, din cauza căruia se dezvoltă emfizem pulmonar și pneumoscleroza, se formează cicatrici pe țesutul pulmonar. În același timp, aprovizionarea normală cu organe cu oxigen este întreruptă.
Pot exista mai multe cauze de pneumonie. Specialiștii sunt principalul vinovat al pneumoniei numite hipotermie prelungită severă. Cu toate acestea, praful, umiditatea și aerul uscat pot provoca boala, deoarece pneumonia se dezvoltă datorită unei încălcări a proprietăților sputei (acesta este numele mucusului pe care membrana mucoasă bronșică îl secretează în mod constant). Valoarea sputei este extrem de ridicată: cuprinde particule de praf care intră în plămâni, conține substanțe care susțin elasticitatea țesutului pulmonar. Atunci când mucusul gros perturba ventilarea plămânilor, circulația sângelui este perturbată în zone slab ventilate, se micșorează microorganismele și, ca rezultat, începe procesul inflamator. Prin urmare, pneumonia este adesea susceptibilă la cei care duc un stil de viață pasiv, rareori merg pe jos, nu muncesc fizic, fumează foarte mult - toate acestea conduc la o ventilație insuficientă a plămânilor și, în consecință, la slăbirea lor. Și, desigur, grupul de risc include pe cei care suferă de boli cronice ale organelor respiratorii - bronșită, amigdalită, astm - deoarece toate aceste boli afectează funcționarea normală a plămânilor.
Inflamația inflamată trebuie tratată într-un spital, iar cu pneumonie focală este posibilă lupta acasă. În orice caz, tratamentul ar trebui să înceapă cât mai curând posibil, pentru a împiedica îmbătrânirea sau cronica bolii. Pentru a reduce temperatura in pneumonie acuta ajuta compresele reci, care trebuie schimbate la fiecare jumatate de ora. În cazul pneumoniei focale și prelungite, încălzirea este foarte utilă, în special "fizioterapia mustarului": șosete din lână cu muștar turnat, muștar în partea superioară a pieptului și a spatelui. În orice formă de pneumonie, trebuie să beți mai mult: băuturi din fructe, jeleu, sucuri. Și, cel mai bine, ajută ceaiul cu miere și diferite decocții pe bază de miere, acestea scad temperatura corpului și întăresc sistemul imunitar. Alimentele pentru pneumonie trebuie să fie bogate în vitamine, deoarece ajută la întărirea sistemului imunitar. Este foarte util să beți 1-2 linguri de ulei de pește înainte de cină și să consumați adesea pește de mare (cod, halibut, macrou), precum și alimente bogate în vitamina A: spanac, ceapă verde, praz și ficat. Asigurați-vă că mănânci usturoi - întărește sistemul imunitar și luptă perfect cu procesele inflamatorii din organism. Cu toate acestea, pentru a face față pneumoniei fără medicamente este puțin probabil. Amintiți-vă că trebuie să luați medicamente, respectând cu strictețe recomandările medicului.
Este imposibil să se abureze în baie cu pneumonie, mai ales când este crăpată, în niciun caz: inima nu poate rezista șocului de temperatură. Opinia că boala cu "apoi out", este lipsită de fundație.
Inflamația plămânilor - pneumonie
Inflamația plămânilor a fost cunoscută de secole. Dar numai la sfârșitul secolului al XIX-lea boala a fost clasificată prin separarea pneumoniei de pleurezie și consumul de tuberculoză pulmonară. Cauza pneumoniei - o infecție sau doar o răceală, nu a fost determinată. Dar chiar și atunci, medicii au realizat că pneumonia este strâns legată de bronșita acută. A fost izolată pneumonia craniană ca o boală separată, a fost provocată de un anumit microorganism - pneumococ și a procedat foarte tare.
Marele Botkin a făcut mult efort pentru a convinge medicii de atunci să nu reducă temperatura ridicată în timpul pneumoniei cu medicamente și băi reci. O jumătate de secol a rămas înainte ca antibioticele să vină la viață, astfel încât pneumonia a fost o boală teribilă, adesea periculoasă pentru viață. Astăzi, majoritatea pacienților cu pneumonie se recuperează. Cu toate acestea, pneumonia este foarte complicația care devine cauza morții după gripa.
În Rusia, aproape 650.000 de persoane suferă de pneumonie în fiecare an, la majoritatea adulților nu este nici măcar diagnosticată, este purtată pe picioare, având în vedere slăbiciunea și o ușoară febră, cu un rezultat natural tuse după o boală virală respiratorie. În mod independent încep să iau antibiotice, focalizarea inflamatorie și se rezolvă, lăsând modificări ale țesutului pulmonar, care în timp se găsesc în razele X ale plămânilor.
Mulți oameni după gripă nu suspectează inflamația pulmonară în sine, dar nu toată lumea este capabilă să se recupereze. Prin urmare, pneumonia ocupă ferm locul al patrulea dintre toate cauzele morții, transportând nouă sute de oameni bolnavi, în special vârstnici, în lumea altui. O cauză tipică rusească a mortalității ridicate din cauza pneumoniei este circulația târzie, când un medic este chemat în situații de urgență sau, mai des, "ambulanță" după câteva zile de temperatură ridicată, iar măsurile de resuscitare nu pot corecta nimic.
Ce sunt pneumoniile?
În general, pneumonia este un întreg grup de boli infecțioase, cauzate de diferiți agenți infecțioși, iar mecanismul de dezvoltare este de asemenea inegal, dar aceștia împărtășesc aceeași imagine a leziunilor pulmonare - inflamație.
Astăzi, pneumonia este împărțită în comunitate și nozocomială, în mediul medical numită adesea nosocomială sau spital. Cauza pneumoniei nosocomiale este, de regulă, aderarea florei patogene din spitalul local pe fondul slăbirii imunității pacientului spitalizat pentru intervenții chirurgicale sau tratamentul unei alte boli. Această pneumonie survine nu mai devreme de câteva zile în spital. Pneumonia din spitale este mai severă și mai dificil de tratat din cauza rezistenței frecvente a microorganismului la medicamente. În plus, această pneumonie se dezvoltă pe fondul exacerbării unei alte boli, care a fost motivul tratamentului spitalizat.
Pneumonia comunitară este o pneumonie care apare în afara spitalului sau se manifestă în primele două zile de ședere spitalicească din alt motiv. Această variantă a bolii este principala majoritate a pneumoniei.
Pneumonia la pacienții cu imunodeficiențe, inclusiv HIV, este, de asemenea, izolată într-un grup separat, deoarece acestea sunt cauzate de microorganisme foarte atipice și majoritatea acestor inflamații sunt numite atipice.
Iar al patrulea grup - pneumonia de aspirație, care apar din cauza pătrunderii de lichid in plamani de la voma sau înec, și în contact cu produsele alimentare de la esofag la formarea de fistule patologice cu trahee, care este posibil atunci când tumorile.
Pneumonia comunitară
În principiu, pneumoniei comunitare este o pneumonie banală, care este diagnosticată atunci când manipularea unui pacient cu simptome de inflamație a tractului respirator inferior, și este confirmată prin modificări specifice cu raze X a tesutului pulmonar, denumite „focale“ și „infiltrative“ sau „focal-infiltrativ„buzunare sunt mereu proaspete - natura recenta si inflamatorie. În mod obișnuit, cei care au suferit o astfel de pneumonie se spune că au suferit pneumonie focală sau pneumonie acută.
Deși, conform regulilor, o astfel de pneumonie nu este numită acută, pentru că nu există altul, este întotdeauna doar dezvoltat acut. Pneumonia comunitară este severă, dar este considerată o formă specială, deoarece această inflamație a plămânilor apare împreună cu sepsis și insuficiență respiratorie severă, cu afectarea funcției pulmonare. O astfel de pneumonie severă este principalul furnizor de decese, deci nu este doar tratată în spital, ci mai des în unitatea de terapie intensivă, deoarece necesită un suport respirator activ, adică este controlat de aparatul respirator.
Ce cauzează pneumonia
Pneumonie comunitară cauzate de microorganisme, de regulă, în mod constant trăiesc în căile respiratorii, în jumătate din cazuri este streptococ pneumonic sau mai des este numit pneumococ, un sfert din cazuri de inflamație - o companie mixta cu un simplu pneumoniae Chlamydia sau Mycoplasma. Toți trăiesc în tractul respirator superior, fără a deranja persoana, dar când imunitatea scade, ei atacă în mod activ gazda lor, provocând pneumonie.
Virusul pneumonic este rar. Dar, în majoritatea cazurilor, infecțiile virale, denumite în mod obișnuit răceli, duc la apariția pneumoniei bacteriene sau atipice, adică sunt factori de risc. În cele mai multe cazuri, după o "frigă" virală, pe fondul unei scăderi a defecțiunilor organismului, se activează permanentul bacterian al pneumococului mucoasei orale.
Mecanism de dezvoltare a inflamației
Trecând prin corp, virusul perturbă abilitatea membranelor mucoase ale traheei și bronhiilor de a se auto-purifica, vilii epiteliului respirator moară parțial. Producerea unui secret calitativ este afectată, pierde capacitatea de a menține membrana mucoasă a tractului respirator inferior curată. În timpul nopții, secreția de mucus din bronhii încetinește, iar microparticulele de saliva, populate abundent cu pneumococ, curg liber în jos în trahee și bronhii.
Unele microorganisme, de exemplu, legionella care trăiesc adesea în aparate de aer condiționat, se pot deplasa cu aerul, pot fi ușor inhalați, colonizează ușor mucoasa alveolară deteriorată anterior de virus, unde este caldă și umedă. Dar acesta este cel de-al doilea mecanism cel mai frecvent de infecție, care nu reprezintă mai mult de o cincime din toate inflamațiile pulmonare. Ei bine, cea mai rara varianta este ca atunci cand microbii inota prin sange in plamani de la un alt loc de inflamatie, acest lucru se intampla la doi din o suta de pacienti.
Pentru toate aceste căi există un lucru comun și cel mai important - aceasta este o schimbare a mecanismelor de protecție din membranele mucoase ale tractului respirator, a doua este creșterea viabilității agentului infecțios abundent de propagare.
Simptomele pneumoniei
De regulă, pneumonia începe acut. Bineînțeles, debutul bolii "chiar de pe lilieci - în carieră", când, pe fundalul sănătății complete, dintr-o dată nu există nimic pentru a începe pneumonia, este destul de rară. Există întotdeauna un motiv serios care încalcă sistemul imunitar. De regulă, după o infecție virală respiratorie, când se pare că începe recuperarea, când nu există nici o temperatură rece și rece, totul se schimbă. Destul de repede, literalmente intr-o zi, starea se deterioreaza brusc, temperatura creste si peste 38 ° C. La pacienții vârstnici și slăbici cu boli cronice, temperatura este adesea scăzută, abia atingând 37,5-37,9 ° C. O astfel de reacție lentă indică o încălcare semnificativă a forțelor și rezistenței de protecție.
Alte simptome apar ca nu sunt la fel ca inainte, nu exista fenomene respiratorii, mucoasele tractului respirator superior sunt in stare normala sau aproape normale, adica pe cale de recuperare si recuperare. Acest lucru este confuz pentru că, pe de o parte, simptomele s-au îmbunătățit și simptomele neplăcute au dispărut, dar pe de altă parte, există o febră mare și unele probleme în cavitatea toracică.
Se poate simți „înfundat“ în piept, tuse și schimbă caracterul și merge ca „din adâncuri“ din alte departamente, în timp ce anterior sentimentele au apărut undeva în trahee sau a gâtului, care este, în spatele sternului și mai sus. Acum, o tuse poate fi însoțită de o senzație dureroasă în piept, în spate, sub scapula, de regulă, în același loc. Flegmul se poate îndepărta, dar nu este absolut obligatoriu.
Noaptea, o persoană se trezește într-o sudoare. Slăbiciunea crește, pacientul se simte complet rupt și lent. Vreau să mint tot timpul, pentru că literalmente se împiedică de slăbiciune. Nici un poftă de mâncare, de multe ori la vederea mâncării, începe să se grea, vrea să doarmă și să nu facă nimic. Fiecare a patra persoană în vârstă cu pneumonie se simte foarte slabă, toate celelalte simptome nu sunt foarte pronunțate, dar deseori intoxicația este însoțită de tulburări neurologice, chiar și pierderea conștiinței este posibilă.
studiu
În general, numărul de celule sanguine a crescut întotdeauna numărul de leucocite - mai mult de 9 mii, proporția formelor nucleare cu tijă este mai mare decât în mod normal, ESR este oarecum accelerată.
Desigur, pneumonie severă poate fi auzită de la stetoscop, pe care toți terapeuții districtului rus încearcă să o facă, care sunt chemați la casă din cauza temperaturii înalte. Pe baza plângerilor pacientului, medicul are un diagnostic prezumtiv și începe să caute locul exact al inflamației. Nu există nici o îndoială că pulmonologul este capabil să stabilească localizarea exactă a nidusului pneumonic, deoarece este specialitatea lui - de a auzi respirația în plămâni. Terapistul local nu este complet ascuțit prin respirația muzicii, iar această stagnare în secolul al XVIII-lea nu este înțelept, când există un examen cu raze X care poate prezenta un segment al unui segment inflamator în el.
Examenul cu raze X trebuie efectuat de cel puțin două ori: în timpul diagnosticului inițial și la 2 săptămâni după începerea tratamentului cu antibiotice. Uneori, în absența unui rezultat pozitiv, apariția altor simptome sau dezvoltarea de complicații, pot fi necesare și raze X suplimentare. Simptomele clinice dispare înainte ca centrul de inflamație să se soluționeze, prin urmare, radiografia de control se face nu mai devreme de 2 săptămâni. Ultima "curățare" a plămânului de modificările inflamatorii are loc aproape trei luni.
Fiecare al zecelea pe radiografiile nu găsesc semne de inflamație în caracteristice simptomelor clinice, deoarece tesutul inflamat din jurul tuburilor pulmonare sau bronșice licitație cele mai fine tesut alveolele care implica captuseala interioara a capilarelor pulmonare, și în astfel de cazuri, o scanare CT a plămânilor. Scanarea CT obligatorie cu pneumonie repetată într-o perioadă scurtă de timp și un curs prelungit de inflamație este mai mare de o lună.
Agentul cauzator al pneumoniei este căutat cu inflamație severă și în timpul tratamentului spitalizat, în majoritatea cazurilor acest lucru nu este necesar. Dar, în absența efectului tratamentului, pacientul va fi rugat să renunțe la spută, unde va căuta un microorganism sub microscop și îi va determina sensibilitatea la antibiotice.
Tratamentul pneumoniei
Pentru non-pneumonie severa este nevoie de spitalizare a pacienților tineri fără comorbidități, dar a slăbit pacienții vârstnici cu boli cronice ale sistemului cardiovascular, sau plămâni boli pulmonare obstructive cronice trebuie sa fie internat in spital, deoarece acestea au o probabilitate mare de complicatii: abces pulmonar, pleurezie inflamator, insuficiență respiratorie acută, și chiar sepsis.
Antibioticele trebuie să fie prescrise, s-au dezvoltat moduri standard care au demonstrat eficiență maximă cu un număr redus de reacții nedorite. În cazul inflamației severe a plămânilor, tratamentul începe cu administrarea intravenoasă a antibioticelor, după câteva zile, cu normalizarea stării pacientului, acestea sunt transferate la consumul de droguri. În toate celelalte cazuri, antibioticele se administrează cel mai bine sub formă de tablete. Tratamentul este finalizat la 3 zile după ce temperatura este normalizată, un total de săptămâni pot fi cheltuite pentru terapie, pentru pneumonie severă, se administrează un tratament de 10 zile.
În prezent, vaccinările pneumococice și gripale sunt utilizate pentru profilaxie, iar pneumonia se dezvoltă mult mai puțin frecvent după infecțiile virale gripale sau respiratorii.
Orice întrebări? Obțineți sfaturi prin telefon: +7 (495) 125-30-32
Ce este pneumonia teribilă și de ce ar trebui tratată în timp util
Consecințele pneumoniei la adulți reprezintă o stare patologică destul de gravă care amenință viața unei persoane. Situația este agravată în ceea ce privește forma bilaterală a bolii. Acesta este un proces acut de natură infecțioasă, provocat de flora patogenă. Aceste microorganisme încep să atace alveolele plămânilor, răspândind corpul prin sânge sau organe ale sistemului respirator. Ca rezultat, procesul inflamator începe să progreseze. Când se întâmplă acest lucru, încălcarea schimbului normal de gaz. Boala poate avea un caracter bacterian, viral sau fungic.
Ce este pneumonie periculoasă? Sunt complicațiile sale. În acest caz, o persoană are probleme foarte grave care chiar îi amenință viața. Potrivit statisticilor, principala cauză a decesului la sugari în primul an de viață sunt consecințele pneumoniei. Multe microorganisme produc rezistență la agenții antibacterieni pe care medicii le prescriu. Astăzi, omenirea este obișnuită să trăiască în tensiune ridicată. În legătură cu stresul sistematic, erorile în nutriție, ele încep să sufere sistemul imunitar.
Consecințele pneumoniei la copii pot fi foarte grave. În același timp, persoanele de vârstă înaintată dezvoltă adesea leziuni de natură bilaterală.
Ce boli secundare pot apărea ca rezultat al pneumoniei
Când o persoană dezvoltă pneumonie, trebuie făcută tot posibilul pentru a preveni complicațiile pulmonare ale pneumoniei. În cel de-al doilea caz, caracterizat prin dezvoltarea de procese inflamatorii secundare. Prognosticul bolii va depinde în întregime de stadiul acestor tulburări. De asemenea, tactica medicală depinde de aceasta. În cazul leziunii secundare a țesutului pulmonar, apar schimbări serioase ale stării de sănătate.
Consecințele pneumoniei la adulți sunt destul de frecvente, însoțite de intensitatea manifestărilor clinice ale organelor sistemului respirator. Aceste tulburări sunt de obicei mult mai grele și mai grave decât boala principală. Patologiile în care fenomene similare sunt caracteristice sunt atribuite unei tactici similare a terapiei.
Care sunt consecințele inflamației plămânilor?
Cauzele patogene ale unor situații patologice neprevăzute sunt:
- metode terapeutice incorecte;
- eficiența insuficientă a drenajului, în ciuda tratamentului în timp util. Formarea formelor purulente, care împiedică recuperarea organismului;
- deteriorarea semnificativă a microflorei patogene și a infecției cu produse reziduale. Când se produce distrugerea microbilor toxici, substanțele biologic active încep să se formeze, otrăvind literalmente corpul din interior. Ca urmare, există o puternică intoxicare a corpului.
Potrivit statisticilor, aproximativ cincizeci la sută din pacienții cu diagnostic de pneumonie suferă de efecte reziduale grave. Motivele pentru aceasta rămân un mister. Cu toate acestea, cea mai populară infecție recunoscută bacteriană, care se dezvoltă după SARS sau gripa.
Factorii concomitenți pentru dezvoltarea pneumoniei sunt:
- stresul obișnuit și stresul emoțional, epuizarea corpului;
- alimentarea necorespunzătoare, lipsa vitaminelor și nutrienților din dietă;
- imunitate slăbită;
- răceală regulată;
- tulburări endocrine;
- luând medicamente care afectează imunosupresia;
- intervenții operative;
- vârstă avansată;
- obiceiuri proaste.
Când copilul se îmbolnăvește, se observă imunitate slabă, anomalii congenitale, prematuritatea.
Care sunt cele mai populare efecte pulmonare?
În contextul consecințelor grave ale pneumoniei, pot apărea următoarele complicații:
- abcesul și gangrena, care se caracterizează prin apariția unui abces. Acest fenomen are loc pe fondul unui proces inflamator acut în creștere, în care apare necroza țesuturilor;
- pe fondul insuficienței respiratorii acute, există o încălcare a mecanismului de livrare a aerului din exterior. Organismul încetează să îndeplinească funcția de saturație completă. În același timp, se observă o scădere a presiunii intracraniene;
- atelectazia plămânilor. De regulă, aceasta se produce pe fondul blocării lumenului sistemului respirator și a încălcării permeabilității acestora. Când se întâmplă acest lucru, comprimarea pereților pulmonari, aerul începe să părăsească zona afectată. Organul responsabil cu respirația aerului este exclus din schimbul de gaze;
- complicațiile pulmonare grave ale pneumoniei - bronhiectazia, atunci când un mucus de consistență gros începe să înflorească bronhiile. În același timp, se observă o deformare patologică. Pacientul se plânge de o tuse sistematică cu mucus;
- când inflamația membranei seroase este diagnosticată cu pleurezie. În același timp, o substanță specială numită fibrină începe să fie depusă.
Complicațiile pneumoniei extrapulmonare
Complicații după natura pneumonică extrapulmonară a următoarelor:
- pulmonar este adesea diagnosticat la adulți. Tulburată de dificultăți de respirație și de durere severă în piept;
- boala este teribilă și periculoasă prin faptul că se poate termina în șocul toxic;
- anemie, care se manifestă prin slăbiciune, epuizare;
- meningita apare adesea în copilărie și reprezintă un pericol grav pentru o persoană;
- cu meningoencefalită, țesutul cerebral este deteriorat;
- un astfel de fenomen, cum este glomerulonefrita, este adesea diagnosticat, ceea ce este caracteristic unei forme bilaterale de boală renală;
- miocardita este caracterizată prin apariția unui proces inflamator în mușchiul inimii. Se simte simțită de palpitații, umflarea venelor, umflarea picioarelor;
- Poate că una dintre cele mai grave și viitoare amenințări este otrăvirea sângelui, în care leziunea se răspândește la toate organele. Un astfel de fenomen fără asistență medicală calificată în timp util poate fi fatal.
Dacă o persoană are simptome clinice severe, indicând dezvoltarea de complicații grave, este urgent să se efectueze un tratament cu medicamente antibacteriene.
Inimă la copii și adulți
Fenomenele în care sunt observate afecțiunile cardiovasculare sunt strâns legate de nivelul ridicat al pericolului de moarte. Situația în care apare infectarea mucoasei inimii este foarte frecventă și este mai frecventă la persoanele cu sepsis și la bolnavii cu boli cronice.
Endocardita infecțioasă se poate manifesta ca urmare a expunerii la infecții stafilococice, după pneumonie, la copii.
La adulți, șansele de a dezvolta această boală sunt mai mari dacă pacientul consumă substanțe narcotice și are tulburări degenerative ale sistemului cardiovascular.
Endoteliul ne-afectat percepe prost adăugarea de bacterii. Țesuturile afectate și goale sunt un indicator puternic pentru formarea trombozei și creează condiții favorabile reproducerii microorganismelor patogene.
Copiii cu patologii cardiovasculare sub influența reactivității crescute a fluxului sanguin pot suferi în mod serios endoteliul. Fibrina și alte substanțe sunt depuse, contribuind la dezvoltarea procesului patologic.
Tactica terapeutică la copii și la adulți este aceeași. Este necesar un tratament antibiotic. Aceasta poate dura până la opt săptămâni.
Forma de pneumonie lansată contribuie la apariția problemelor cu organele sistemului respirator. În acest caz, pacientul se confruntă cu o lipsă serioasă de aer, care poate fi compensată de un ventilator special în terapia home.
pleurezie
Consecințele pneumoniei la adulți sunt asociate cu mulți medici cu un fenomen atât de grav ca pleurezia. Este o inflamație a pleurei, care se extinde în două sfere subțiri, situate în zona dintre stern și plămâni. Acest fenomen este tipic atât pentru copii cât și pentru adulți. În cazuri foarte rare, conținutul numit exudat poate fi colectat într-o anumită zonă. Această boală afectează aproximativ jumătate dintre pacienții spitalizați în spital.
Acest conținut pune presiune asupra organelor sistemului respirator, complicând funcția respiratorie. De regulă, organismul se luptă cu efuzul pleural în cursul tratamentului bolii.
În majoritatea cazurilor, conținutul este afectat de flora bacteriană. Aceasta determină acumularea de infecții purulente. Masa afectată este îndepărtată cu ajutorul unui ac mic. În cele mai grave situații, este necesară intervenția chirurgicală pentru a extrage conținutul purulent.
abces
Efectele pneumoniei, exprimate prin abces, se simt destul de rar. De regulă, persoanele cu boli cronice care suferă de dependența de alcool sunt bolnavi de această boală. În același timp, în organele sistemului respirator se formează cavități cu conținut purulente.
Semnele clinice la pacienții cu abcese sunt după cum urmează:
- mirosul ofensiv al mucusului;
- umflarea degetelor și degetelor de la picioare.
O astfel de complicație după pneumonie implică administrarea intravenoasă a agenților antibacterieni la începutul tratamentului. După aceasta, pacienții trebuie să ia medicamente timp de cel puțin încă șase săptămâni. Este foarte important să se completeze întreaga tactică a terapiei, chiar dacă persoana se simte mult mai bine pentru a evita o infecție secundară.
Infecție cu sânge
Pericolul de pneumonie este probabilitatea de a dezvolta otrăvirea sângelui. Când apare această situație, este cu adevărat înspăimântătoare și teribilă. În același timp, bacteriile intră în sânge. Aceste substanțe toxice se acumulează în sânge, ceea ce, la rândul său, duce la un proces inflamator.
Manifestările clinice sunt următoarele:
- febra intensă și febra;
- creșterea frecvenței cardiace, tahicardie;
- scăderea tensiunii arteriale, provocând amețeli;
- tulburări psihice;
- paloare și umiditate a pielii;
- leșin.
Procesul patologic în sepsis se poate răspândi în alte organe, provocând probleme serioase în organism. Tactica terapeutică presupune introducerea în timp util a concentrațiilor ridicate de antibiotice.
Cum să preveniți apariția unor consecințe amenințătoare
Pentru a preveni apariția complicațiilor de pneumonie, este necesar să se efectueze o vaccinare profilactică împotriva gripei în fiecare an. Medicamentul constă din diferite tulpini de bacterii, care, potrivit prognozei, vor fi relevante anul viitor. Medicamentul complet sigur va ajuta pacientul să protejeze împotriva bolilor.
S-au creat agenți profilactici speciali care reprezintă o adevărată panaceu pentru un sistem imunitar slab.
Pentru a evita consecințele grave, trebuie să consultați un medic dacă aveți simptome de tuse prelungită sau persistentă. O afecțiune diagnosticată în timp util este mult mai ușor de tratat decât în stadiul avansat.
Asigurați-vă că respectați principiile unui stil de viață sănătos, cu excluderea completă a consumului de alcool și a fumatului, de a vă angaja în activitate fizică, de a vă relaxa pe deplin, de a mânca numai alimente sănătoase.
Una dintre cele mai eficiente măsuri de prevenire a tratamentului este controlul infecțiilor. Acest lucru ajută la eliminarea oricărei infecții. De regulă, astfel de abordări sunt implementate în clinicile medicale, dar anumite reguli vor fi benefice: spălarea manuală a mâinilor, tratarea atentă cu dezinfectanți.
Practic, dacă măsurile terapeutice au fost furnizate în timp util, majoritatea oamenilor se recuperează, dar există și cazuri triste de mortalitate. Dacă vorbim despre statistici, este vorba de aproximativ zece procente din cei admiși la spital.
Editura: Anna Umerova
Pneumonia este cea mai gravă afecțiune a timpului nostru.
În Rusia, aproximativ 5 milioane de persoane suferă pneumonie în fiecare an, iar 40% din acest număr mor. Adesea, pneumonia este boala finală a persoanelor care au alte boli grave, cronice. Este cea de-a șasea boală cea mai fatală din lume și cea mai frecventă infecție fatală din care oamenii ajung în spitale.
În țările în curs de dezvoltare, pneumonia este fie cea mai importantă sau cea mai importantă cauză de deces după deshidratare din cauza diareei severe.
motive
Pneumonia nu este o boală cauzată de un singur virus sau o bacterie. Acesta este un set de efecte negative asupra organismului, fiecare fiind cauzat de diferite microorganisme. Pneumonia apare de obicei ca urmare a ingerării ciupercilor, a bacteriilor și a virușilor în organism în timpul respirației.
În acest caz, infecția devine mai întâi pe nasofaringe și apoi coboară în plămâni. În același timp, agenții patogeni sunt purtați de sânge în întreg corpul, infectând țesuturile organismului.
La adulți, cea mai frecventă cauză este bacteria, cum ar fi:
- streptococ
- stafilococ
- Legionella
- Virusi hemofili
Acestea din urmă, în plus față de pneumonie, provoacă, de asemenea:
Unii oameni sunt mai sensibili la pneumonie decât alții. Alcoolismul, fumatul, diabetul zaharat, insuficiența cardiacă și boala pulmonară obstructivă cronică cresc riscul de apariție a pneumoniei.
Foarte tineri și foarte bătrâni sunt, de asemenea, grupurile cele mai expuse riscului. Potrivit statisticilor, moartea este observată la 14% dintre adolescenți și 40% la bătrâni. În plus, o persoană a cărei sistem imunitar este slăbită de medicamente (de exemplu, cele utilizate pentru tratarea cancerului și, de asemenea, pentru a preveni respingerea transplantului de organe) prezintă, de asemenea, un risc crescut.
Pacienții cu imunitate slăbită și bolnavi de pat, paralizați sau inconștienți (în comă) sau cu boli care afectează grav sistemul imunitar, cum ar fi SIDA, sunt la același risc.
Inflamația plămânilor poate fi rezultatul unei intervenții chirurgicale, în special în cavitatea abdominală sau în piept. După astfel de operații, apare o respirație superficială și incapacitatea de a tuse și a expectora mucusul. O altă cauză comună este Staphylococcus aureus, Pneumococcus, virusul Hemophilus sau o combinație a celor două.
Simptomele și diagnosticul
Simptomele comune ale pneumoniei includ:
- tuse cu sputa
- durere toracică
- frisoane
- febră
- dificultăți de respirație
Aceste simptome pot varia în funcție de gradul bolii și de starea generală a pacientului. Ele sunt înșelătoare similare cu manifestările de bronșită acută. În pneumonie, medicul ascultă pieptul cu un stetoscop, pentru a evalua situația. Pneumonia provoacă o schimbare în sunetele făcute de plămâni atunci când respiră. Acestea pot fi auzite cu ajutorul unui stetoscop.
În majoritatea cazurilor, diagnosticul de pneumonie este confirmat de o radiografie toracică, care ajută la determinarea microorganismului care provoacă boala.
Eșantioanele de flegm și de sânge ale pacientului sunt, de asemenea, investigate în încercarea de a detecta microbul care a provocat boala. Cu toate acestea, în ciuda metodelor moderne de diagnosticare, în jumătatea reală de pacienți, pneumonia nu poate fi detectată în timp.
Simptome și tratament al pneumoniei pneumococice
Pneumococul este cea mai frecventă bacterie care cauzează pneumonia. O persoană care a fost infectată cu unul din cele 80 de tipuri de pneumococci dobândește imunitate parțială la reinfecție numai cu acest tip, dar nu și cu alții.
Pneumonia pneumococică începe, de obicei, după o infecție virală în tractul respirator superior (pentru răceli, gripă sau durere în gât). Aceste boli sunt suficiente pentru a deteriora membrana mucoasă și pentru a deschide Pneumococul.
Cele mai frecvente simptome sunt:
- tresărire
- Răcește după prima febră
- Tuse cu spută
- Dificultăți de respirație
- Durere toracică când respiră pe partea plămânilor afectați
Alte manifestări sunt adesea observate:
- greață
- vărsături
- oboseală
- Dureri musculare
- Sputa este adesea colorată cu sânge.
tratament
Există un vaccin care protejează până la 70% din persoanele care suferă de infecții pneumococice grave. Vaccinarea este recomandată persoanelor cu risc crescut de pneumonie pneumococică, cu boli pulmonare sau cardiace, cu un sistem imunitar slăbit sau cu diabet zaharat și peste 65 de ani.
Efectul vaccinului durează, de regulă, o durată de viață, dar, în ciuda acestui fapt, grupurile cu cel mai mare risc de oameni sunt re-vaccinate la fiecare 5-10 ani. În aproximativ jumătate din cazuri, după vaccinare provoacă roșeață și durere la locul injectării și doar 1% prezintă febră și dureri musculare. Chiar mai puțini au reacții alergice grave.
Pneumonia pneumococică este, de asemenea, tratată cu mai multe antibiotice, inclusiv penicilină și eritromicină. Persoanele care au o reacție alergică la aceste medicamente primesc alte antibiotice.
Pneumonie stafilococică
Stafilococul determină simptomele tipice ale pneumoniei, dar frisoanele și febra durează mai mult decât pneumonia pneumococică.
Stafilococul poate provoca abcese (acumularea de puroi) în plămâni și poate duce la formarea unui chist în plămâni, care conține aer (pneumatole), în special la copii. Bacteriile pot fi purtate de fluxul de sânge din plămâni și pot provoca abcese în alte locuri. Relativ des există o acumulare de puroi în cavitatea pleurală (empyema). Aceste depuneri pot fi curățate cu un ac sau un tub în cavitatea toracică.
În ceea ce privește tratamentul medicamentos, medicul prescrie antibiotice pentru administrarea intravenoasă și intramusculară. Aceste medicamente sunt utilizate, de obicei în doze maxime și submaximale.
- benzilpenicilină
- oxacilina
- prima și a doua generație de cefalosporine
- lincomicina
- clindamicină
- vancomicină
- teykomanin
- fluorochinolone
Pneumonia cauzată de bacteriile Gram-negative
Bacteriile care cauzează pneumonia sunt clasificate ca:
- gram-pozitive
- gram
Ele se disting prin aspectul lor, când ambii se află pe paharul microscopului.
Gram-negativ bacterii rareori infecteaza plamanii de adulti sanatosi. Cel mai adesea, acestea infectează copiii mici, vârstnicii, alcoolicii și persoanele cu boli cronice, în special cu afectarea sistemului imunitar. Infecțiile sunt adesea dobândite într-un spital sau într-un azil.
Gram-negativ bacterii distruge repede tesutul pulmonar si in cateva zile conduce pacientul intr-o stare de pneumonie severa. Alte simptome:
Flegmul de tuse poate fi abundent și colorat în roșu și drept coajă de coajă în consistență.
Din cauza gravității infecției, pacientul este plasat într-un spital și tratat intensiv cu antibiotice, precum și oferind o mască de oxigen și un IV. În cazurile severe, pacientul trebuie plasat pe respirație artificială. În ciuda obținerii celei mai bune terapii, peste 50% dintre pacienții cu pneumonie gram-negativă mor.
Pneumonia cauzată de coli hemofilice
Infecția hemofilă este o bacterie. În ciuda numelui său, virusul gripal nu provoacă gripa.
Pneumonia cauzată de bagheta hemofilă este mai frecventă în rândul americanilor nativi, eschimosilor, negrilor cu anemie cu celule secerate și la persoanele cu afectare a sistemului imunitar.
Semnele de infecție includ:
- Rasă nas
- febră
- Tuse cu spută și dificultăți de respirație
- Dificultate de respirație
Adesea, pacienții acumulează lichid în cavitatea pleurală (spațiul dintre straturile membranare care acoperă plămânii); Această afecțiune se numește pleurezie.
Tulpina de gripă Haemophilus tip B este recomandată pentru vaccinare pentru toți copiii. Vaccinul este administrat de trei ori: la vârsta de 2, 4 și 6 luni. Pentru tratamentul pneumoniei cauzate de virusul Hermophilus bacillus, aminopenicilinele sau amoxicilina sunt prescrise antibiotice.
Legiunea bolii legionarilor
Deși boala legionară poate apărea la orice vârstă, la vârstă mijlocie și la vârstnici, incidența bolii este cea mai ridicată. Persoanele care fumează, abuzează de alcool sau iau steroizi sunt, de asemenea, mai expuse riscului. Legiunea legionară poate provoca simptome relativ ușoare, dar poate pune în pericol viața.
Primele simptome pot fi observate deja la 2-10 zile după infecție. Acestea includ oboseala:
- febră
- dureri de cap
- Dureri musculare
După infecție începe tusea uscată, care ulterior devine umedă. Persoanele cu infecții severe suferă de scurtă durată de respirație și de diaree. Manifestări mai puțin frecvente sunt confuzia și alte tulburări mintale.
Pentru a confirma diagnosticul, testele de laborator ale sputei, sângelui și urinei sunt efectuate.
Eritromicina antibiotic este principalul medicament pentru tratamentul acestei pneumonii. Alocați-l în interiorul sau intravenos. Aproximativ 20% dintre persoanele care se îmbolnăvesc de această boală mor. Starea majorității persoanelor care primesc eritromicină se îmbunătățește, dar recuperarea poate dura mult timp.
Atipică pneumonie
Spre deosebire de pneumonia "tipică" cauzată de flora coccică bacteriană, cazurile de boală sunt cauzate de alte organisme:
- Klebsielami
- micoplasme
- chlamydia
- Koksiellami
- Salmonella
- viruși
Printre acestea se numără pneumonia Mycoplasma și Chlamydia.
Mycoplasma pneumonie
Acesta este cel mai frecvent tip de pneumonie la persoanele de peste 55 de ani. Epidemiile apar mai frecvent în grupuri strânse, cum ar fi studenții, personalul militar sau familiile. Perioada de incubație durează 10-14 zile și cel mai adesea acest tip de pneumonie se observă în primăvară.
Inflamația începe deseori cu oboseală generală, durere în gât și tuse uscată. Simptomele se înrăutățează lent. O tuse puternică poate produce flegm. Aproximativ 10-20% dintre pacienți dezvoltă o erupție cutanată. Uneori se dezvoltă anemie, dureri articulare sau probleme neurologice.
Simptomele persistă adesea timp de 1-2 săptămâni, după care pacientul se recuperează lent. Unii pacienți se simt slabi și obosiți și după câteva săptămâni. Deși boala se numește pneumonie, majoritatea oamenilor se recuperează de obicei fără tratament.
Chlamydia pneumonie
Aceasta este a doua cauză de pneumonie cea mai frecvent întâlnită la persoanele de 55 de ani și peste. Boala este contagioasă și se răspândește de la o persoană la alta când tuse prin picături mici de saliva în aer. Simptomele sunt similare pneumoniei cu micoplasma. Majoritatea oamenilor nu se îmbolnăvesc serios și nu se vindecă. Cu toate că 5-10% dintre persoanele în vârstă mor de această boală.
Diagnosticul ambelor boli este stabilită printr-un test de sânge pentru anticorpi împotriva organismelor suspectate și radiografie toracică.
Eritromicina și antibioticele tetracicline sunt eficiente, dar reacția este mai lentă în tratamentul pneumoniei cauzate de bacteria Chlamydia. Dacă tratamentul este întrerupt prea repede, simptomele tind să reapară.
psitacoza
Sau psitacoza (febra papagal) este o pneumonie rara cauzata de bacteria Chlamydia psittaci (Chlamydia psitaki), care se găsește în principal în diferite tipuri de papagali pentru animale de companie și alte păsări, cum ar fi:
- porumbei
- cinteze
- pui
- curcani
La 1-3 săptămâni după infecție începe febra ridicată, frisoane, oboseală și pierderea apetitului. Apoi, există o tuse, uscată la început, mai târziu cu o separare a sputei verzui. Febra durează 2-3 săptămâni și apoi se estompează încet. Boala poate fi ușoară sau severă, în funcție de vârsta pacientului și de gradul de infectare a țesutului pulmonar.
Testele de sânge pentru anticorpi sunt cea mai fiabilă modalitate de a confirma un diagnostic.
Ornitoza este tratată cu tetraciclină timp de cel puțin 10 zile. Recuperarea poate dura mult timp, mai ales în cazuri grave.
Pneumonia virală
Acest tip de pneumonie apare ca urmare a diferitelor virusuri care sunt transmise plămânilor prin picături de aer. Cele mai frecvente sunt:
- Sinteza respiratorie
- adenovirusuri
- Virusul parainfluenza
- Virusul gripal
Pneumonia poate fi cauzată de virusul rujeolic, în special în cazul copiilor subnutriți.
La adulții sănătoși, pneumonia este cauzată de două tipuri de virusuri, cunoscute sub numele de tipurile A și B, și de virusul varicelo-zosterian. La persoanele în vârstă, cel mai adesea, boala este cauzată de virusul gripal, parainfluenza și virusul sincițial respirator. Persoanele de toate vârstele cu un sistem imunitar slăbit pot obține o pneumonie severă cauzată de virusul cytomegalovirus sau herpes simplex.
Cel mai adesea, boala este tratată cu diverse medicamente antivirale. De exemplu, pneumonia cauzată de virusul varicel zoster sau virusul herpes simplex poate fi tratată cu aciclovir.
Vaccinările anuale împotriva gripei sunt recomandate specialiștilor din domeniul medical, persoanelor în vârstă și persoanelor cu boli cronice, cum ar fi emfizemul, diabetul, bolile de inimă și afecțiunile renale.
Pneumonia pneumatică
Acest tip de pneumonie este de obicei cauzată de trei tipuri de ciuperci:
- Histoplasma capsulatum (care duce la histoplasmoză)
- Coccidioides immitis (care provoacă coccidioidomicoza)
- Blastomyces dermatitidis (care provoacă blastomicoză)
Majoritatea persoanelor infectate au doar simptome ușoare și nu știu că sunt infectate. În unele dintre ele boala devine severă.
histoplasmoza
Acest tip de pneumonie este observat în întreaga lume, dar este cel mai frecvent întâlnit în țările calde, văile râurilor în condiții climatice temperate și tropicale. De exemplu, în Statele Unite, este cel mai adesea descoperită în văile râurilor Mississippi și Ohio și în văile râurilor din est.
Mai mult de 80% din persoanele care locuiesc în văile râurilor Mississippi și Ohio au fost expuse acestei ciuperci. După intrarea în tractul respirator, ciuperca la mulți oameni nu produce simptome. De fapt, mulți oameni își dau seama că au fost infectați numai după ce au făcut un test cutanat.
În alte cazuri, începe:
- tuse
- febră
- Dureri musculare
- Dureri în piept
Infectia poate cauza pneumonie acuta sau pneumonie cronica cu simptome care dureaza cateva luni. În cazuri rare, infecția se extinde și în alte părți ale corpului, în special măduva osoasă, ficatul, splina și sistemul digestiv.
Această formă diseminată a bolii apare de obicei la persoanele cu SIDA și alte tulburări ale sistemului imunitar. Histoplasmoza este diagnosticată prin detectarea prezenței unei ciuperci într-o probă de spută sau prin teste de sânge care detectează anticorpi specifici.
Un test de sânge, totuși, indică numai efectul ciupercii și nu este o dovadă că ciuperca a provocat boala. Tratamentul este efectuat utilizând medicamente antifungice tipice, cum ar fi itraconazolul sau amfotericina B.
coccidioidomicoză
Este distribuită în principal în țări cu climat semi-arid, în special în regiunile sud-vaste ale Statelor Unite și ale Americii Centrale. După ingerare, ciupercile inhalate nu cauzează simptome, ci pot duce la pneumonie acută sau cronică.
În unele cazuri, infecția se extinde în afara sistemului respirator, de obicei la nivelul pielii, oaselor și articulațiilor și meningelor. Această complicație este mai frecventă la bărbați, în special la filipinezii și negrii, și la persoanele cu SIDA și alte tulburări ale sistemului imunitar.
Diagnosticul se face prin identificarea ciupercii într-o probă de spută sau într-o probă prelevată dintr-o altă zonă infectată sau printr-un test de sânge care identifică anumiți anticorpi. Tratamentul se efectuează utilizând medicamente antifungice tipice care administrează, cum ar fi fluconazolul sau amfotericina B.
blastomicoza
Caracterizat în principal pentru țările din Asia de Sud-Est. Ca și în cazurile anterioare, ciuperca provoacă adesea o boală asimptomatică. Unii oameni primesc o boală asemănătoare gripei. Uneori simptomele unei infecții cronice pulmonare durează câteva luni.
Boala se poate răspândi în alte părți ale corpului:
- piele
- Tesut osoasă
- articulații
- Glanda prostatică
De obicei, se face un diagnostic prin identificarea ciupercii în spută. Tratamentul se efectuează utilizând medicamente antifungice tipice, cum ar fi itraconazolul sau amfotericina B.
Alte infecții fungice cauzează pneumonia, în special la persoanele cu sisteme imunitare grav afectate.
Aceste infecții includ:
- Criptococoza (cauzată de ciuperca Cryptococcus neoformans)
- Aspergiloza (cauzată de Aspergillus)
- Candidoza (cauzată de Candida)
- mucormicoză
Criptococoza, care este cea mai frecventă dintre ele și este extrem de rară la persoanele sănătoase. La risc, în special persoanele cu un sistem imunitar deteriorat anterior și pacienții cu afecțiuni care afectează imunitatea, cum ar fi SIDA. Criptococoza se răspândește cel mai adesea la meningi, pentru care se numește meningită criptococică.
Aspergiloza provoacă o infecție pulmonară la pacienții cu SIDA sau la oameni după un transplant de organe.
Candidoza pulmonară este un tip extrem de rar al pneumoniei și apare cel mai frecvent la persoanele cu un număr mic de celule albe din sânge, la pacienții cu leucemie și la cei supuși chimioterapiei.
Mucoromicoza, o infecție fungică relativ rară, este cea mai frecventă la persoanele cu diabet zaharat sever sau leucemie.
Aceste patru infecții sunt tratate cu succes cu medicamente antifungice cum ar fi
- itraconazol
- fluconazolul
- amfotericina B
Cu toate acestea, persoanele cu SIDA și alte boli ale sistemului imunitar nu se pot reface.
Pneumonie pneumocystis
Majoritatea pacienților au febră, dificultăți de respirație și tuse uscată. Aceste simptome se agravează de obicei după câteva săptămâni. Se întâmplă adesea ca plămânii să nu mai transporte suficienți oxigen în sânge și acest lucru duce la dificultăți de respirație severe.
Diagnosticul se face prin examinarea microscopică a probelor obținute prin una dintre cele două metode: prin inducerea sputei (tuse stimulirovuetsya prin inhalare sau vapori de apă) sau bronhoscopie (instrumentul este introdus în căile respiratorii, pentru a colecta o mostră).
Un antibiotic comun prescris de un medic pentru tratamentul pneumoniei cauzate de Pneumocystis este trimetoprimul. Reacțiile adverse care sunt deosebit de frecvente la persoanele cu SIDA includ o erupție cutanată și o scădere a concentrației de celule albe din sânge pentru combaterea bolilor și a febrei. Sunt utilizați și alți agenți terapeutici:
- trimetoprim
- clindamicină
- primaquin
- trimetrexat
- leucovorin
- atovaquonă
- Pentamidina
Persoanele cu niveluri foarte scăzute de oxigen pot obține corticosteroizi.
Chiar și cu tratamentul pneumoniei cu Pneumocystis, rata generală a mortalității este de 10-30%. Pacienții cu SIDA care au fost tratați cu succes de obicei iau medicamente, cum ar fi aerosolul trimetoprim sau pentamidina, pentru a preveni revenirea infecției.
Pneumonie de aspirație
Cel mai mic organism intră în mod constant în tractul respirator prin cavitatea bucală, dar, de regulă, ele sunt îndepărtate de mecanismele de apărare ale corpului înainte ca acestea să ajungă la plămâni și să provoace inflamații. Atunci când defensiunile sunt slăbite și incapabile să lupte eficient cu bacteriile, începe pneumonia Aspirală.
Persoanele care suferă de intoxicații cu alcool, dependenți de droguri și pacienți cu pat care sunt inconștienți sub influența anesteziei sau a altor proceduri medicale sunt în mod special susceptibili la această dizabilitate.
- febră
- roz-spumă
- culoarea albastră a pielii cauzată de oxigenarea slabă a sângelui (cianoza).
O radiografie toracică și măsurarea conținutului de oxigen și dioxid de carbon din sângele arterial pot ajuta la diagnosticarea unui medic. Tratamentul include terapia cu oxigen și, dacă este necesar, ventilarea mecanică a plămânilor.
Antibioticele sunt folosite uneori pentru combaterea infecțiilor. De regulă, persoanele cu pneumonită chimică, sindromul de respirație respiratorie persistentă sau acută sau o infecție bacteriană răspund bine la tratament. Cu toate acestea, aproximativ 3-5% din oameni mor din cauza pneumonitei chimice.
Forma bacteriană a pneumoniei de aspirație este cea mai comună. Este de obicei cauzată de bacterii că o persoană înghite sau respiră în plămâni.
Îngroșarea mecanică a căilor respiratorii poate fi cauzată de inhalarea particulelor străine sau a obiectelor. Cele mai multe dintre ele sunt cele mai periculoase pentru copiii mici, deoarece acestea pun adesea lucruri în gură.
Tractul respirator al adulților poate fi înfundat în mod similar, în cazuri obișnuite, inhalarea cărnii în timpul mesei este obișnuită. În cazul în care corpul străin se blochează înalt în trahee, persoana poate fi lipsită de respirație. Dacă nu este îndepărtată imediat, persoana poate muri. Primirea lui Heimlich este cea mai comună metodă de a ajuta o persoană sufocată.
