Atipică pneumonie
TFaringită
Pneumonia atipică este un grup de boli infecțioase și inflamatorii ale plămânilor care sunt cauzate de agenți patogeni atipici și prezintă o imagine clinică necharacteristică.
Termenul de "pneumonie atipică" a fost introdus în practica medicală la sfârșitul anilor 30 ai secolului XX. Acesta a fost folosit pentru a denumi pneumonia interstițială, cauza a cărei bacterie este necocal.
În 2002-2003, o epidemie de pneumonie atipică provocată de un coronavirus a erupt. În timpul focarului, 8437 de persoane au fost infectate, dintre care 813 au murit, adică rata mortalității a fost de 10%. Cazurile bolii au fost înregistrate în mai mult de 30 de țări ale lumii, însă majoritatea au fost în China, Hong Kong și Vietnam. Pulmonologii au numit acest tip de pneumonie atipică "sindrom respirator acut sever" (SARS) sau "sindrom de boală respiratorie acută" (SARS).
Cauze și factori de risc
Agenții cauzali ai pneumoniei atipice pot fi numeroși agenți infecțioși:
- chlamydia;
- Mycoplasma;
- Virusul Epstein-Barr;
- virusurile gripale A și B;
- parainfluenza virusurilor respiratorii;
- virusul sincițial respirator;
- coronavirus;
- hantavirus;
- koksiella;
- Legionella;
- agenți cauzali ai tularemiei, leptospirozei.
Acești agenți patogeni prezintă caracteristici microbiologice diferite, iar procesele infecțioase pe care le provoacă diferă de asemenea în ceea ce privește epidemiologia și imaginea lor patologică. Cu toate acestea, toate aceste microorganisme au o rezistență ridicată la antibiotice beta-lactamice (peniciline, cefalosporine, carbapenemuri și monobactamuri).
Infecția cu pneumonie atipică apare prin picături de aer în contact strâns cu o persoană bolnavă. Mai des, tinerii suferă.
Prevenirea pneumoniei atipice este un stil de viață sănătos care vă permite să mențineți apărarea organismului într-o stare activă.
Formele bolii
În funcție de tipul de agent patogen, se disting următoarele forme de pneumonie atipică:
- sindromul bolii respiratorii acute;
- pneumonie chlamydială;
- mioplasma pneumonie;
- Legiunea bolii legionarilor;
- ku fever.
Stadiul bolii
În cazul pneumoniei atipice, ca și în cazul majorității bolilor infecțioase, este caracteristică o anumită staționare a cursului:
- Perioada de incubare. Acesta începe de la momentul infecției și continuă până când apar primele semne ale bolii. În medie, durează 7-10 zile.
- Perioada prodromală sau perioada precursorilor. Dureaza 1-3 zile. Există simptome nespecifice ale bolii, caracteristice majorității infecțiilor virale respiratorii (dureri de cap și dureri musculare, durere în gât, ușoară indispoziție, tuse uscată).
- Perioada de înălțime. Există semne caracteristice ale unui proces infecțio-inflamator în plămâni.
- Perioada de convalescență. Activitatea procesului inflamator din plămâni dispare, statul revine treptat la normal.
simptome
Principalele simptome ale pneumoniei atipice la înălțimea scenei sunt:
- creșterea temperaturii corpului la 40-41 ° C;
- durere de cap intensă;
- slăbiciune generală severă;
- tuse;
- dificultăți de respirație;
- transpirații nocturne profunde;
- durere în piept.
Acestea sunt simptome comune caracteristice aproape tuturor pneumoniei atipice. Dar, deoarece sunt cauzate de diferiți agenți microbieni, fiecare formă a bolii are propriile caracteristici.
Atipic Chlamydia pneumonie
Debutul pneumoniei chlamydial seamănă cu o infecție virală respiratorie banală cu simptome de rinită și faringită. Cu toate acestea, după 2-3 zile, starea pacienților se deteriorează rapid. Reclamații de dureri musculare, dureri osoase și articulații, tuse uscată, dificultăți de respirație, febră până la 38-39 ° C. Deseori există o creștere a ganglionilor limfatici cervicali. Chlamydia pneumonia este caracterizată printr-un curs lung și alergie severă a corpului.
Atipic Mycoplasma pneumonie
Pentru mioplasma, pneumonia este caracterizată de un curs lent cu o imagine clinică eronată. Primele simptome ale bolii, ca și în cazul pneumoniei chlamydiene, sunt similare cu semnele ARVI (durere și durere în gât, tuse uscată, slăbiciune). La 2-3 zile de boală, temperatura corpului crește până la 37-38 ° C.
Ocazional, pneumonia cu mioplasme este severă, cu sindrom de intoxicare severă, febră mare și ganglioni limfatici cervicali lărgiți.
Termenul de "pneumonie atipică" a fost introdus în practica medicală la sfârșitul anilor 30 ai secolului XX. Acesta a fost folosit pentru a denumi pneumonia interstițială, cauza a cărei bacterie este necocal.
O caracteristică distinctivă a formei de pneumonie atipică a micoplasmei este o tuse neproductivă, paroxistică, care persistă mult timp la pacienți.
Legiunea bolii legionarilor
Agentul său patogen este o bacterie aerobă gram-negativă care trăiește în sistemele de aer condiționat și de alimentare cu apă.
Legionella pneumonia afectează în special persoanele în vârstă și se caracterizează printr-un curs sever, cu simptome pronunțate de intoxicare și o tuse neproductivă puternică. Procesul infecțio-inflamator acoperă nu numai țesutul pulmonar, ci și bronhioles.
Sindromul bolii respiratorii acute
Forma cea mai gravă de pneumonie atipică, însoțită de o mortalitate ridicată. Începe cu simptomele infecției cu gripă (dureri de cap, febră, slăbiciune, slăbiciune). Câteva zile mai târziu, acestea sunt legate de tahicardie, tuse uscată, dificultăți de respirație.
Dezvoltarea ulterioară a imaginii clinice este determinată de statutul imunitar al pacientului. Cu un răspuns imun bun, pacientul se recuperează. Dacă sistemul imunitar este slăbit, starea se înrăutățește dramatic, iar sindromul de detresă respiratorie se dezvoltă. În contextul creșterii insuficienței respiratorii acute, este posibil un rezultat fatal.
"Sindromul respirator sever acut" (SRAS) sau "Sindromul bolii respiratorii acute" (SARS) este, de asemenea, un tip de pneumonie atipică.
Caracteristicile bolii la copii
Afectarea pneumoniei atipice la copii apare adesea cu o reacție la temperatură slabă. Cu toate acestea, în ciuda temperaturii normale sau subfibre, starea generală se deteriorează rapid și foarte mult. apar:
- somnolență;
- letargie și apatie;
- scăderea sau lipsa totală a apetitului;
- dificultăți de respirație;
- transpirație excesivă;
- vărsături;
- diaree.
Pneumonia cu mioplasme la copii este adesea însoțită de splină și ficat mărită, iar pe piele apare o erupție polimorfă.
Copiii cu pneumonie atipică încearcă să stea pe partea lor pe partea plămânilor afectați, deoarece această situație reduce durerea toracică. Adesea, ele au o încălcare a adâncimii și frecvenței mișcărilor respiratorii, există apnee pe termen scurt pe termen scurt (oprirea respirației).
La nou-născuți, pneumonia atipică este rapid complicată de dezvoltarea emfizemului. În această grupă de vârstă, boala este extrem de dificilă și dificil de tratat.
diagnosticare
Se poate suspecta pneumonia atipică pe baza imaginii clinice a bolii și a datelor de examinare ale pacientului. În confirmarea diagnosticului, radiografia plămânilor se efectuează în două proiecții, ceea ce permite determinarea prezenței unui focalizator inflamator. Sunt efectuate studii bacteriologice, imunologice și microbiologice pentru identificarea agentului cauzal.
Este dificil de diagnosticat pneumonia atipică de origine virală. Acest lucru se datorează faptului că în prezent nu există sisteme de testare pentru utilizarea pe scară largă în practica clinică.
tratament
Tratamentul pneumoniei atipice include direcția etiotropică și simptomatică. Terapia etiotropică vizează distrugerea agentului cauzal al bolii. În acest scop, antibioticele sunt prescrise, ținând seama de sensibilitatea microflorei patogene la acestea, cu o durată de cel puțin 10-14 zile. Mai mult, terapia cu antibiotice este, de asemenea, justificată în cazul pneumoniei atipice virale, pentru a preveni (sau a trata) infecția bacteriană secundară. Cu toate acestea, tratamentul etiotropic în acest caz va fi utilizarea de medicamente antivirale.
Tratamentul simptomatic este destinat eliminării simptomelor bolii, pentru care se utilizează medicamente antipiretice și antiinflamatoare, medicamente expectorante, mucolitice etc.
Cu o deteriorare semnificativă a stării generale, o creștere a insuficienței respiratorii, pacientul este transferat la unitatea de terapie intensivă, unde este conectat la un ventilator.
Cu un răspuns imun bun, pacientul se recuperează. În cazul în care sistemul imunitar este slăbit, evoluția pneumoniei atipice se agravează catastrofic, se dezvoltă sindromul de detresă respiratorie. În contextul creșterii insuficienței respiratorii acute, este posibil un rezultat fatal.
Posibile complicații și consecințe
Complicațiile pneumoniei atipice pot fi împărțite în două grupe mari: pulmonare și extrapulmonare. Complicațiile pulmonare includ:
- abces pulmonar;
- pleurezie;
- empieemul pleural;
- gangrena pulmonară;
- insuficiență respiratorie acută.
- miocardită;
- șocul toxic infecțios;
- encefalita;
- meningita;
- o psihoză acută;
- anemie de deficit de fier.
perspectivă
Prognosticul este favorabil cu un statut imunitar puternic al pacientului și tratament în timp util.
La nou-născuți, pneumonia atipică este rapid complicată de dezvoltarea emfizemului. În această grupă de vârstă, boala este extrem de dificilă și dificil de tratat.
Rezultatul pneumoniei atipice poate fi:
- recuperare completă;
- moarte;
- trecerea bolii într-o formă cronică cu formarea pneumosclerozei.
profilaxie
Prevenirea pneumoniei atipice este un stil de viață sănătos care vă permite să mențineți apărarea organismului într-o stare activă. De asemenea, se recomandă respectarea următoarelor reguli:
- în timpul sezonului vârf al bolilor virale sezoniere, să se abțină de la a vizita locuri cu mulțime mare de oameni;
- atunci când sunteți în contact cu pacientul, purtați o mască de protecție, spălați-vă în mod regulat mâinile și tratați-i cu lichide antiseptice;
- în camera în care este amplasat pacientul, este adesea difuzat, în mod regulat efectuați curățarea umedă în acesta cu utilizarea obligatorie a dezinfectanților. Elementele de îngrijire, dezinfectarea feluri de mâncare prin fierbere într-o soluție de bicarbonat de sodiu timp de 15-20 de minute.
Videoclipurile YouTube legate de articol:
Educație: A absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent cu diplomă în medicină în 1991. În mod repetat, au urmat cursuri de perfecționare.
Experiență de lucru: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate urbană, resuscitator al departamentului de hemodializă.
Informațiile sunt generalizate și sunt furnizate doar în scop informativ. La primele semne de boală, consultați un medic. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!
Oamenii de stiinta americani au efectuat experimente pe soareci si au ajuns la concluzia ca sucul de pepene verde impiedica dezvoltarea aterosclerozei vasculare. Un grup de șoareci au băut apă curată, iar al doilea - suc de pepene verde. Ca rezultat, vasele din al doilea grup au fost lipsite de plăci de colesterol.
Oamenii care sunt obișnuiți să ia micul dejun în mod regulat sunt mult mai puțin probabil să fie obezi.
Sângele uman "trece" prin vase sub presiune enormă și, încălcând integritatea lor, este capabil să tragă la o distanță de până la 10 metri.
Potrivit unui studiu al OMS, o conversație zilnică de o jumătate de oră pe un telefon mobil crește probabilitatea unei tumori cerebrale cu 40%.
O persoană care primește antidepresive va suferi, în majoritatea cazurilor, de depresie. Dacă o persoană se confruntă cu depresia prin propria putere, are toate șansele să uite pentru totdeauna acest stat.
Temperatura cea mai mare a corpului a fost înregistrată în Willie Jones (SUA), care a fost internat la spital cu o temperatură de 46,5 ° C
Potrivit multor oameni de știință, complexele de vitamine sunt practic inutile pentru oameni.
Făcut de la un măgar, este mai probabil să vă rupeți gâtul decât să cădeți de pe un cal. Doar nu încercați să respingeți această afirmație.
Caries este cea mai frecventă boală infecțioasă din lume pe care nici gripa nu o poate concura.
Dacă ficatul nu mai funcționa, moartea ar fi apărut în 24 de ore.
Medicamentul pentru tuse "Terpinkod" este unul dintre liderii de vânzări, nu datorită proprietăților sale medicinale.
Medicamentele alergice din Statele Unite cheltuiesc mai mult de 500 de milioane de dolari pe an. Încă mai credeți că se va găsi o modalitate de a înfrânge în final alergia?
Pentru a spune chiar și cuvintele cele mai scurte și mai simple, vom folosi 72 de mușchi.
De obicei, căscatul îmbogățește corpul cu oxigen. Cu toate acestea, acest aviz a fost respins. Oamenii de stiinta au dovedit ca, cu un castig, o persoana raceste creierul si isi imbunatateste performantele.
Speranța medie de viață a stăpânilor de stânga este mai mică decât cea a dreptaciștilor.
Salvisar este un medicament rus non-prescripție pentru diferite afecțiuni ale sistemului musculo-scheletic. Se arata tuturor celor care se antreneaza in mod activ si de la ora de la.
Atipică pneumonie
Pneumonia atipică este denumirea comună a unui set de leziuni infecțioase-inflamatorii ale țesutului pulmonar, agenții cauzali ai acestora fiind microorganisme precum virusurile, legionella, mycoplasma și chlamydia, care nu sunt tipice pentru acest proces. Acest termen a fost folosit în practica medicală a unui medic abia în secolul trecut. Toate formele atipice de pneumonie care apar, se caracterizează printr-un curs clinic specific, manifestând simptome și terapie prescrisă.
Simptomele pneumoniei atipice la adulți apar exact ca în diagnosticul patologiei la copii, uneori și mai severe. Confirmarea diagnosticului de pneumonie atipică este posibilă numai după efectuarea testelor de laborator speciale.
Antibioticele pentru pneumonie atipică sunt principalele medicamente prescrise pentru toate formele dezvoltate ale acestei boli.
Virusii agenți patogeni ai pneumoniei atipice
Pneumonia atipică este cauzată de agenți patogeni care nu sunt caracteristici ca sursă principală a acestei boli. Existența acestui tip de boală a devenit cunoscută nu cu mult timp în urmă, deoarece sa crezut anterior că pneumonia, ca patologie, poate să apară numai atunci când este infectată cu floră bacteriană și cocică. Totuși, în această etapă de dezvoltare a medicamentelor, au fost detectate virusul pneumoniei atipice și microorganismele ca agenți patogeni cum ar fi micoplasmele, legionella, Klebsiella, chlamydia și alți agenți infecțioși care nu sunt tipici acestei boli.
Cele mai frecvent diagnosticate forme atipice de pneumonie sunt cauzate de agenți patogeni cum ar fi micoplasma (pneumonia micoplasma atypică), legionella (durerea atomică a pneumoniei atipice), chlamydia (pneumonia chimitică) și pneumonia cauzată de microorganisme virale cum ar fi chromidia, bacteriile necrotice sau inepishe, și 2, precum și 3 tipuri și diverse altele.
Mecanismul direct al infecției cu această boală infecțioasă este posibil cu contactul strâns al unei persoane sănătoase cu un pacient, iar modul principal de transmitere este în aer. Sa constatat, de asemenea, că există o posibilitate de infecție cu virusul SARS prin obiecte de uz casnic, datorită faptului că acest microorganism este capabil să mențină viabilitatea timp de șase ore în mediul înconjurător. Cel mai adesea, din motive necunoscute, vârsta medie a populației afectate este sub 40 de ani, iar un procent mare din cazuri aparțin unei categorii de persoane, cum ar fi copiii și adolescenții.
Toți acești agenți patogeni sunt foarte diferiți în ceea ce privește proprietățile fizice, în structură, în semne microbiologice și epidemiologice, totuși aceștia împărtășesc o caracteristică comună - sunt rezistenți la medicamentele antibacteriene din aproape toate grupurile. Doar la un tip de antibiotice, nu au rezistență - sunt macrolide. De asemenea, trebuie remarcat faptul că virusul pneumoniei atipice necesită tratament specific cu medicamente antivirale în combinație cu medicamente antibacteriene. De asemenea, una dintre trăsăturile comune pentru toți agenții cauzali ai pneumoniei atipice este incapacitatea lor de a exista în afara celulelor corpului uman, deoarece toate procesele de replicare a acestora pot avea loc numai în interiorul celulelor. Toată pneumonia atipică se poate dezvolta, ca o complicație, ca urmare a slăbicirii corpului sub influența virusurilor gripale.
În timpul infecției, se obișnuiește să se distingă două perioade principale, dintre care prima perioadă se desfășoară ca o infecție rece comună, iar a doua perioadă dobândește simptomele clasice ale leziunilor pulmonare.
Simptomele și semnele de pneumonie atipică
Perioada de incubare a acestei patologii, care este perioada de timp de la infecția inițială până la apariția manifestării primului simptom, durează între 3 și 10 zile. În cursul bolii, există o imagine clară a frigului comun la începutul dezvoltării patologiei. Dar după câteva zile apar simptome caracteristice leziunilor pulmonare în timpul pneumoniei.
Simptomele pneumoniei atipice la copii sunt foarte asemănătoare cu imaginea clinică a bolii la un adult și includ următoarele simptome: tuse, răspuns temperat crescut la 39 ° C sau mai mult, sindrom pronunțat de intoxicare, sub formă de slăbiciune, cefalee. De asemenea, pacientul se plânge adesea de un sentiment de durere în piept, puternic, mai ales pe timp de noapte, transpirație, dificultăți de respirație. Severitatea bolii depinde de starea sistemului imunitar protector al pacientului și de vârsta acestuia.
Pneumonia atipică provoacă agenți patogeni diferiți, iar prezentarea clinică a fiecărei forme de pneumonie va fi oarecum diferită.
1. pneumonie atipică la Chlamydia. Patogenul acestei patologii, chlamydia, se caracterizează prin tropism la celulele conjunctive ale ochiului, bronhiilor și celulelor sistemului urogenital uman. În plus, sa stabilit că acest microorganism poate exista în organismul uman pentru o lungă perioadă de timp fără a se manifesta.
Frecvența înregistrării cazurilor de pneumonie chlamydială la populație nu depășește 10% din inflamația totală a țesutului pulmonar. Chlamidiale SARS seamănă inițial o patologie virală obișnuită cu simptome predominante de faringita sau rinită, cu toate acestea, câteva zile mai târziu, starea pacientului se înrăutățește și se caracterizează printr-o creștere a temperaturii la febrila cifre, dezvoltarea dureri musculare, dureri de corp, tuse uscată, dificultăți de respirație, umflarea ganglionilor limfatici din zona gâtului.
Chlamidia pneumonie este adesea de lungă durată și poate duce la apariția reacțiilor alergice cu formarea bronșitei obstructive și, în cel mai rău caz, la astmul bronșic.
2. pneumonie atipică la Mycoplasma. Această formă a unui tip de pneumonie atipică este oarecum mai ușoară, în comparație cu altele, ea este, de asemenea, caracterizată printr-un curs mai șters și leneș. La începutul bolii, apar simptome precum dureri în gât, slăbiciune și tuse uscată. Temperatura din această patologie nu depășește 38 ° C și crește, de regulă, în a doua zi. Tusea griji pentru o lungă perioadă de timp și are caracteristicile neproductive, paroxistice.
Foarte des, pneumonia atopică a mycoplasmei poate fi severă, cu o reacție la temperatură ridicată, durere musculară, sindrom de intoxicație severă și o creștere a ganglionilor limfatici cervicali.
3. SARS de Legionella. Acest tip de pneumonie atipică este înregistrată printre vârstnicii predominant. Agentul cauzal al acestei forme este bacteria Legionella, care aparține aerobilor gram-negativi. Un habitat frecvent este considerat a fi diferite sisteme de aer condiționat, precum și alimentare cu apă.
Caracterizat de pneumonie atipică legionelară destul de severă, însoțită de tuse uscată, febră mare, sindrom de intoxicație severă. Procesul implică nu numai țesut pulmonar, ci și alveolele terminale și bronhiolele. Factorii predispozanți sunt adesea o scădere a imunității umane, a fumatului și a antecedentei insuficienței renale cronice.
4. Virusul SARS, care este de asemenea capabil să infecteze țesutul pulmonar, se numește coronovirus. Este transmisă prin picături de aer, dar include și posibilitatea de a fi infectate prin calea fecal-orală. Inițial, după terminarea perioadei de incubație, care durează aproximativ 5-7 zile, se dezvoltă o afecțiune patologică similară cu cea a unei infecții virale normale cu febră mare, dureri de cap și dureri de cap. Cu toate acestea, după o medie de 5 zile, pacientul începe să fie tulburat de tuse uscată, tahicardie, dificultăți de respirație.
Dezvoltarea ulterioară a patologiei depinde în mare măsură de formarea răspunsului imun al organismului: fie că pacientul se recuperează, fie starea sănătății lui se înrăutățește, este posibilă dezvoltarea sindromului de detresă respiratorie. Nu exclude o rată ridicată a mortalității în această patologie.
Atipic pneumonie la copii
Simptomele pneumoniei atipice la copii pot apărea adesea oarecum neobișnuit pentru această patologie, de exemplu, reacția la temperatură poate fi exprimată diminuat și subfebril manifestat, cu toate acestea, starea generală a copilului suferă în mod semnificativ. La copii, de regulă, sindromul de intoxicare se pronunță: slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, posibila dezvoltare a diareei și chiar vărsături, transpirație crescută, letargie și somnolență. Cel mai adesea, atunci când pacientul are o formă atipică de pneumonie cauzată de micoplasme, poate apărea o erupție pe corpul unui copil, în principal de natură polimorfă, precum și un ficat și splină mărită.
La examinarea unui copil, există o creștere a respirației superficiale, iar cu ochiul liber se poate observa cum, pe partea plămânului afectat, pielea se retrage într-o oarecare măsură în timpul inhalării și expirării. În plus, destul de des se poate observa că copilul încearcă să stea doar pe o parte a corpului. Ritmul respirator este adesea deranjat, frecvența și schimbarea adâncimii acestuia și este posibil chiar și înregistrarea caderii periodice a respirației.
Formele atipice de pneumonie la copii sunt însoțite nu numai de semnele principale sub formă de tuse, reacții de temperatură, slăbiciune, durere în piept, dar de multe ori clinica de durere în gât, faringită, ceea ce poate face dificilă corectarea corectă a diagnosticului. Mai mult, având în vedere sistemul imunitar insuficient dezvoltat, această patologie poate acționa ca o complicație a gripei sau a unei infecții virale normale.
În caz de infecție a nou-născuților, se dezvoltă o clinică cu emfizem și destul de des rezultatul poate fi destul de nefavorabil.
Simptomele pneumoniei atipice la copii depind în principal de tipul de agent patogen care a cauzat dezvoltarea acestei boli. Cele mai frecvente agenți patogeni sunt microorganismele cum ar fi chlamydia și micoplasma. SARS în rândul populației pediatrice este aproape neînregistrat. Ca o regulă, rezultatul patologiilor este favorabil, cu condiția ca tratamentul patogenetic corect să fie prescris.
Principalii factori predispozanți pentru dezvoltarea pneumoniei atipice la copii sunt nu numai un răspuns imunitar redus al organismului, ci și un istoric al bolilor cardiovasculare, bolii renale, precum și a plămânului în sine, a diferitelor patologii ale sistemului nervos central și a bolilor de sânge.
Un punct important în cursul pneumoniei atipice la copii este vizita în timp util la un medic, efectuarea tuturor studiilor de diagnostic necesare, stabilirea diagnosticului corect și prescrierea unui tratament adecvat.
Atipic pneumonie la adulți
Simptomele pneumoniei atipice la adulți sunt destul de diverse și sunt similare cu manifestările acestei boli la copii, dar este de remarcat că la adulți această patologie este mult mai severă. Adesea, este mascat cu succes în cursul bolilor infecțioase virale obișnuite și este însoțit de tuse, febră, slăbiciune, dureri de corp, dureri în piept. În plus, o încălcare a muncii stomacului și intestinelor cu dezvoltarea scaunului lichid, a grețurii și a vărsăturilor este adesea asociată cu aceste simptome. Cu toate acestea, sunt uneori diagnosticate variante ale cursului pneumoniei atipice fără febră mare, dar numai cu o creștere a numărului de subfebril.
La adulți, cele mai frecvente forme de pneumonie atipică sunt virală și legionella. Puțin mai puțin frecvent în practicarea unui medic este SARS la adulți, cauzată de chlamydia și micoplasme.
Trebuie remarcat faptul că una dintre cele mai mari greșeli ale bolii unui adult este o cerere târzie de ajutor medical, recurgerea la auto-tratament, luarea de medicamente inutile sau chiar periculoase. Adesea, simptomele pneumoniei atipice la adulți sunt complicate de straturile de infecții bacteriene secundare și, în prezența bolilor cronice concomitente, se agravează adesea din cauza slăbirii corpului, iar clinica de pneumonie atipică se dezvoltă într-un curs sever.
Următoarele variante ale cursului pneumoniei atipice, care se pot dezvolta în timpul infecției adulților, se disting:
- boala incepe acut si se manifesta sub forma unei reactii inflamatorii din partea tractului respirator si a conditiei subfebrile, ulterior se unesc simptomele congestiei nazale si se dezvolta o pierdere a orofaringelului sub forma de dezvoltare a anginei;
- Uneori boala apare foarte rapid și se dezvoltă rapid, însoțită de o creștere a temperaturii de până la 40 ° C, sistemul nervos central poate fi implicat în procesul patologic. După ceva timp, boala este complicată prin adăugarea de durere în gât, tuse.
- Este destul de rar, dar totuși există cazuri de pneumonie atipică severă cu afectarea sistemului cardiovascular cu apariția scurgerii respirației, modelul respirației pacientului fiind perturbat.
Factorii cei mai predispuși la dezvoltarea pneumoniei atipice la adulți includ prezența imunodeficiențelor, fumatul, antecedente de patologii oncologice, boli ale sistemului cardiovascular, boli renale, prezența prelungită și constantă în camere cu utilizare frecventă a aparatelor de aer condiționat, instrumente pentru umidificarea aerului.
Diagnosticul pneumoniei atipice
Pneumonia atipică provoacă aceste tipuri de microorganisme, pentru a determina prezența acestora în corpul uman, este necesar să se aplice diferite studii microbiologice, imunologice și bacteriologice și este, de asemenea, necesar să se efectueze o examinare cu raze X a plămânilor.
Este întotdeauna util să ne amintim că este destul de dificil să stabiliți diagnosticul de pneumonie atipică numai pe baza prezenței simptomelor tulburatoare ale pacientului, cum ar fi tusea, febra, durerea toracică. În astfel de situații, este posibil să se suspecteze că este, ca să spunem, o variantă tipică de pneumonie și dacă diagnosticul este setat incorect, tratamentul va fi ineficient și procesul de vindecare va fi lung.
Principalele metode de laborator utilizate pentru a suspecta orice tip de pneumonie atipică sunt radiografia pulmonară, ELISA, reacția în lanț a polimerazei, cultura sputei sau spălările de la nazofaringe la mediul nutritiv.
Diagnosticul pneumoniei atipice a mioplasmei se bazează pe faptul că prin această patologie este posibilă stabilirea diagnosticului corect cel mai adesea cu ajutorul unei examinări cu raze X a plămânilor, întotdeauna în două proiecții. Studiul a determinat modelul de umbre neclară de intensitate slabă sau medie, dezvoltarea elementelor reticulare, în formă de bucla în procesul de schimbare a modelului vascular. Auscultația pentru această boală poate identifica unghiuri unice umede, slăbirea respirației. Aceste modificări încep să apară numai în mijlocul bolii, cel mai adesea mai aproape de 4-5 zile.
Dacă bănuiți că există o formă de pneumonie atipică de tip chlamydia, simptomele de susținere importante sunt risurile umezite și deseori uscate. Pe radiografiile pacientului a apărut o infiltrație interstițială sau o focalizare mică, de regulă, din două părți.
Diagnosticarea pneumoniei atipice, agentul cauzal al acesteia este un virus, este o complicație, deoarece sisteme de testare fiabile care ar putea fi utilizate în diagnosticul acestei boli nu au fost încă inventate. În consecință, se poate presupune dezvoltarea acestei forme în cazul unei febră lungă cu simptome caracteristice de leziuni pulmonare, precum și o agravare a situației epidemiologice a acestei infecții sau a unei vizite la pacient în zonele și țările în care răspândirea bolii este observată în prezent.
În procesul de examinare a unui pacient cu pneumonie atipică virală, sunt auzite raule umede, iar respirația este slăbită peste locul afectării țesutului pulmonar. În timpul radiografierii, sunt detectate zone infiltrate în zona câmpurilor pulmonare. În rezultatele numărului total de sânge din această patologie, se determină o scădere a numărului de limfocite și a trombocitelor.
Legionella pneumonia este, de asemenea, caracterizată prin ascultarea de raze umede în plămâni, dar o caracteristică distinctivă este identificarea infiltraților în formă rotundă în timpul studiilor cu raze X, care sunt adesea localizați în mai mulți lobi și sunt capabili să se îmbine unul cu celălalt. Este posibilă și dezvoltarea pleureziei cu formarea pleurezelor pleurale.
Un semn important în cazul pneumoniei atipice legionelozei este necesitatea de a semăna un astfel de material biologic obținut de la pacient ca mediu nutritiv, lichid de lavaj, pleurezie pleurală, aspirație traheală. Acest lucru este necesar deoarece, atunci când este semănat sputa sau sânge, chiar și pe anumite medii, un rezultat negativ este întotdeauna obținut.
Tratamentul pneumoniei atipice
Tratamentul pneumoniei atipice constă în două etape principale - îndepărtarea sindromului de intoxicare, atenuarea simptomelor și a reclamațiilor care s-au dezvoltat și impactul direct al patologiei asupra agentului cauzal. Și în primul rând ar trebui să fie întotdeauna antibiotice pentru pneumonia atipică, care sunt mijloace obligatorii în tratamentul acestei boli.
De regulă, sunt prescrise următoarele grupuri de medicamente antibacteriene: cefalosporine, peniciline, fluorochinolone, macrolide, tetracicline. Trebuie remarcat faptul că antibioticele pentru pneumonia atipică cauzată de infecția cu mioplasme ar trebui tratate prin prescrierea unui grup de macrolide, deoarece acest tip de medicament poate elimina acest patogen. Același grup este recomandat să se numească atunci când se identifică ca agent cauzator al chlamidiei. Cu toate acestea, obțineți uneori un rezultat bun atunci când utilizați grupul de tetraciclină, precum și fluorochinolonele.
Odată cu dezvoltarea SARS, se recomandă prescrierea oricăruia dintre grupurile de antibiotice propuse, cu toate acestea, cel mai bine este să se concentreze asupra rezultatului plantării pe mediul nutritiv.
În cazul diagnosticării pneumoniei atipice, agentul cauzal al acesteia este un virus, este, de asemenea, necesar să se prescrie antibiotice, deoarece există un risc ridicat de a atașa flora secundară bacteriană.
Durata administrării grupului antibacterian de droguri depinde de starea generală a pacientului, de reacția sa la terapie și de apariția complicațiilor, dar este de aproximativ 7 până la 14 zile.
Ca mijloc de tratare simptomatică se recomandă utilizarea:
- La temperaturi ridicate - medicamente antipiretice.
- Pentru a ameliora simptomele tusei, pentru a îmbunătăți secreția de spută, mucolitice sau expectoranți sunt prescrise.
- Se recomandă să luați vitamine, să prescrieți imunomodulatoare pentru a îmbunătăți apărarea organismului.
- În cazul apariției scurgerii de respirație, tulburările respiratorii prescriu medicamente corticosteroidice.
- Se recomandă utilizarea medicamentelor diuretice pentru implicarea în procesul bolii sistemului nervos central.
În tratamentul pneumoniei atipice cauzate de un virus, este imperativ să se ia medicamente antivirale. Ribavirina este cea mai bine stabilită în această patologie.
Odată cu apariția insuficienței respiratorii severe, deteriorarea rapidă a stării pacientului, este imperativ ca pacientul să fie transferat la unitatea de terapie intensivă cu conectare la ventilator și numirea medicamentelor adecvate pentru ameliorarea simptomelor care au apărut brusc.
Este, de asemenea, foarte important pentru întreaga perioadă de dezvoltare a bolii să se conformeze cu odihnă pat, cel puțin această recomandare este obligatorie pentru perioada de dezvoltare a temperaturii înalte. Respectarea unui regim adecvat de băut este una dintre cele mai importante condiții pentru prevenirea creșterii sindromului de intoxicare, pentru eliminarea rapidă a toxinelor din corpul pacientului, reducând riscul de deshidratare și dezechilibru electrolitic ca urmare a febrei prelungite.
Adesea, mulți pacienți recurg la folosirea metodelor tradiționale de tratare a pneumoniei atipice și, ca metode suplimentare de tratament la tratamentul principal prescris de un medic, acest lucru nu este interzis. Cele mai obișnuite produse din medicina tradițională utilizate în tratament sunt mierea, frunzele mamei și mamei vitale, zmeura pentru infuzii de bere, tei, coacăze, precum și usturoiul și ceapa.
Este foarte important să se recomande spitalizarea în cadrul departamentului pentru examinarea completă, observația și tratamentul adecvat pentru a evita formarea de complicații care pot afecta starea de sănătate a mamei și a fătului, în cazul unei boli de gravidă cu oricare dintre variantele de pneumonie atipică și indiferent de severitatea cursului.
Prevenirea SARS
În prezent, nu există vaccinuri eficiente care să protejeze o persoană și să prevină o posibilă variantă a infecției sale cu orice formă a acestei patologii. Cu toate acestea, cercetările continuă și, probabil, în viitorul apropiat, medicamentul va fi inventat și introdus în industria farmaceutică pentru dezvoltarea și aplicarea în viitor.
În consecință, mecanismele de bază ale prevenirii rămân în continuare vigilența directă a fiecărei persoane în perioada de răspândire activă a infecțiilor virale, care include, de asemenea, administrarea unor medicamente antivirale și imunomodulatoare speciale în doze profilactice, întărirea sistemului imunitar, consumul de vitamine și o dietă echilibrată. O modalitate la fel de importantă de protecție este limitarea vizitelor în locuri cu un număr mare de persoane în timpul epidemiilor, utilizarea de bandaje de tifon sau măști în timpul contactului și comunicării cu pacienții cu pneumonie atipică, precum și cu pacienții cu orice infecție vială. Prelucrarea și spălarea mâinilor în timp util după întoarcerea de pe stradă, mergerea la magazin este, de asemenea, foarte importantă și necesară, deoarece ajută la prevenirea într-o oarecare măsură a procesului de infectare cu pneumonie atipică.
La nivelul agențiilor guvernamentale este, de asemenea, important să se ia măsuri adecvate pentru a preveni posibila răspândire a bolii, cum ar fi, de exemplu, manipularea vehiculelor care sosesc din zone cu un risc crescut de epidemie, precum și o examinare aprofundată și intervievarea în momentul reclamațiilor persoanelor care se întorc din aceste regiuni.
Este important să informați publicul cu privire la înregistrarea focarelor acestei boli, să informați despre simptomele caracteristice acestei patologii, despre posibilele evenimente și complicații.
Nu mai puțin importantă este posibilitatea de a inventa teste pentru diagnosticul expres sau detectarea precoce a prezenței pneumoniei atipice în corpul unui pacient suspect.
Utilizarea în timp util a asistenței medicale în dezvoltarea simptomelor similare ale bolii este un factor semnificativ în prevenirea apariției complicațiilor patologice care sunt adesea inevitabile în cazul pneumoniei atipice legionella sau a pneumoniei atipice cauzate de un virus. Aceste forme ale acestei patologii sunt destul de periculoase pentru sănătatea unui adult, precum și pentru un copil și au adesea un rezultat nefavorabil pentru viață, în special cu diagnosticarea târzie.
Incidența pneumoniei atipice a mioplasmei și a pneumoniei atipice de chlamydia dintre procentul total al leziunilor de către microorganismele necharacterizate este destul de mare, iar prognosticul pentru dezvoltarea acestor boli este de obicei favorabil.
Atunci când o pneumonie atipică este diagnosticată unui pacient, un punct important este decizia privind necesitatea spitalizării sale, ca de exemplu, în cazul pneumoniei atipice virale, pacientul este suficient de periculos pentru ceilalți și în special pentru membrii familiei cu care trăiește. Tratamentul altor forme de pneumonie atipică poate fi efectuat acasă.
Descărcarea pacienților recuperați este posibilă la numai 1 săptămână după ce răspunsul la temperatură a scăzut, în absența tulburărilor pulmonare pe radiograf și, de asemenea, cu restabilirea completă a funcției respiratorii depreciate.
Atipice pneumonie - care medic va ajuta? La cea mai mică suspiciune de dezvoltare a acestei boli ar trebui să contacteze imediat acești medici ca terapeut, boli infecțioase.
Atipic pneumonie: simptome și tratament
Pneumonia este o boală foarte frecventă și periculoasă. Potrivit OMS, pneumonia se situează pe primul loc printre cauzele decesului la copiii sub 5 ani. Pneumonia atipică este pneumonia, care nu este cauzată de agenți patogeni obișnuiți (pneumococ, stafilococ), ci de alte microorganisme.
În general, pneumonia atipică apare mai ușor decât pneumonia clasică, astfel încât majoritatea pacienților o tolerează pe picioare. Dar, în ciuda acestui fapt, nu se recomandă implicarea în auto-tratament, deoarece doar un specialist competent poate determina diagnosticul, determină tratamentul.
Care sunt pneumoniile atipice?
Mycoplasma pneumonie
O astfel de pneumonie se dezvoltă adesea la persoanele cu vârsta sub 40 de ani. Până la 50% din toate cazurile de boală sunt cauzate de acest patogen. Practic, pneumonia cu mioplasma se dezvoltă la cei care sunt în permanență în echipe mari (de exemplu, elevi).
Legionella pneumonia
Legionella este cauza a 6% din totalul pneumoniei și, în același timp, dă cea mai mare mortalitate.
Chlamydia pneumonie
Chlamydia pneumonia se poate îmbolnăvi în orice moment al anului, în timp ce pentru toate celelalte tipuri de pneumonie, sezonalitatea este caracteristică. Chlamydia provoacă până la 15% din întreaga pneumonie înregistrată. Simptomele ușoare și mortalitatea foarte scăzută sunt caracteristice acestei boli.
Pneumonia împotriva gripei
Gripa este mai frecventă decât orice altă infecție virală complicată de pneumonie. Înfrângerea plămânilor se dezvoltă timp de 3-5 zile de la manifestarea gripei. Pneumonia are în acest caz simptome caracteristice atât pentru gripa cât și pentru celelalte tipuri de boală.
Forme rare de pneumonie
Pneumonia cu adenovirus, pneumonia rinosincitală, pneumonia împotriva parainfluenzei, varicela, rubeola etc. sunt cel mai rar diagnosticate.
"Rezultatele" unei epidemii de pneumonie atipică în perioada 2002-2003
Factori de risc
Factorii de risc pentru dezvoltarea pneumoniei atipice sunt:
- imunodeficiența (HIV, SIDA);
- prematuritate;
- boli cronice și malformații ale inimii și plămânilor;
- anumite tratamente care slăbesc sistemul imunitar (de exemplu, chimioterapia);
- administrarea de imunosupresoare (de exemplu, după un transplant de organe);
- maladii neoplasme;
- diabet zaharat;
- boli hepatice;
- boli de rinichi;
- infecții cronice ale căilor respiratorii superioare (de exemplu, ARVI).
Simptomele pneumoniei atipice
Pneumonia atipică este determinată în principal de combinația următoarelor simptome:
- frisoane;
- tuse;
- dureri de cap;
- febră;
- dureri musculare;
- pierderea apetitului;
- scurtarea respirației, creșterea respirației;
- slăbiciune generală, oboseală;
- nasul curbat (cu pneumonie virală);
- erupție cutanată (cu pneumonie cauzată de micoplasmă);
- afectarea conștienței (în caz de pneumonie cauzată de legionella);
- diaree (cu pneumonie legionella).
Când este necesară spitalizarea?
Spitalizarea pentru pneumonie atipică este necesară în special în următoarele cazuri:
- Vârsta de până la 5 ani și peste 65 ani;
- Tulburări ale conștiinței;
- Dificultăți de respirație;
- Scăderea tensiunii arteriale;
- Nevoia de terapie cu oxigen;
- Dezvoltarea insuficienței cardiace;
- Pneumonie cu bronșită cronică, astm sau boală pulmonară obstructivă cronică.
Cum este diagnosticat SARS?
- Cultura sputei.
- Smear de faringe.
- Analiza clinică a sângelui. În pneumonia atypică, nu va exista leucocitoză (număr crescut de leucocite).
- Test de sânge pentru antigene specifice.
- Semănați sânge pe medii nutritive pentru a identifica agentul patogen.
- X-ray a pieptului.
- Puls oximetrie
profilaxie
Pentru a reduce riscul de pneumonie, trebuie să urmați reguli simple:
- Spălați-vă bine mâinile.
- Evitați contactul cu bolnavii. Dacă este necesar contactul, trebuie să utilizați o mască.
- Tratarea în timp util și adecvat a bolilor cronice.
- Vaccinați-vă pentru gripa.
- Nu mai fuma.
- Dieta completă și echilibrată.
Cum este tratată pneumonia atipică?
Principalul medicament în tratamentul pneumoniei este un antibiotic. Acesta este selectat pe baza sensibilității microorganismului care a cauzat boala. În cazuri ușoare, antibioticul este prescris în tablete sau capsule. Pacienții grav bolnavi sunt tratați sub formă de injecții și picături. Dacă pneumonia este cauzată de un virus, atunci este selectat un medicament antiviral bun.
Medicamentele esențiale prescrise pentru SRAS:
- azitromicină;
- eritromicină;
- tetraciclină;
- doxiciclină;
- claritromicină;
- levofloxacin;
- gentamicină;
- streptomicină;
- ribavirină;
- Oseltamivir (Tamiflu);
- Zanamivir (Relenza).
Metodele suplimentare de tratament includ:
- Utilizarea antipiretice (de exemplu, ibuprofen);
- Terapie cu oxigen;
- Utilizarea de cantități mari de lichid (apă, sucuri, compoturi), până la 2-2,5 litri pe zi.
- Respectarea regimului de muncă și de odihnă, în cazul în care pacientul suferă de pneumonie în picioare, și odihna de pat, în cazul în care boala este severă.
Dacă pneumonia atipică nu este tratată corespunzător, se pot dezvolta complicații:
- Leziuni ale sistemului nervos central (meningită, mielită, encefalită);
- anemie;
- Modificări severe în plămâni, adică pe fundalul unei inflamații pe termen lung, țesutul pulmonar poate începe să fie înlocuit cu țesut conjunctiv, cu formarea cicatricilor sau se pot forma abcese în zona afectată.
Deci, pneumonia atipică este o boală gravă, dar cu un tratament prompt și adecvat, pacientul se recuperează fără consecințe grave asupra sănătății.
Ce doctor să contactezi
Dacă aveți tuse, durere toracică, febră și alte semne de boli pulmonare, trebuie să consultați un medic generalist. Pneumonia este de obicei tratată într-un cadru general terapeutic sau pulmonar. În cazuri severe și neclare, pacientul este examinat de un specialist în boli infecțioase. Odată cu dezvoltarea complicațiilor, este prezentată o consultare a unui neurolog, a unui anestezist și a unui resuscitator. În stadiul de rezoluție al pneumoniei, medicul-fizioterapeut ajută la tratament.
Vă oferim o înregistrare video a unui interviu cu profesorul, șeful secției a II-a de Boli Pediatrice a Universității Medicale de Stat din Belarus, MD. Voytovich Tatyana Nikolaevna:
Atipică pneumonie. Semne de pneumonie, tratament
Pneumonia atipică în timpul examinării inițiale este rar diagnosticată, ca și în simptomele generale ale bolii cauzate de agenții patogeni uncharacteristici, nu diferă de pneumonia obișnuită. Dar după un timp, când terapia prescrisă nu dă rezultatul așteptat, medicii folosesc metode suplimentare de diagnosticare și numai atunci adevărul devine evident. Prin urmare, în cazul pneumoniei, este atât de important să se știe despre ce simptome pacientul trebuie să acorde atenție și să le raporteze medicului, astfel încât pneumonia atipică să poată fi recunoscută în stadiul inițial.
Caracteristicile generale ale bolii
Termenul general - pneumonie atipică - combină bolile infecțioase inflamatorii ale plămânilor cu o severitate variabilă cauzată de agenți patogeni cum ar fi chlamydia, legionella, mycoplasma și viruși. Cursul unui astfel de proces inflamator se caracterizează prin stare generală de rău, dureri de cap și dureri musculare, frisoane, febră înaltă, transpirație, dificultăți de respirație și tuse.
Diagnosticul bolii se efectuează utilizând studii imunologice, radiologice și microbiologice. În ceea ce privește tratamentul, în funcție de etiologia bolii, pot fi prescrise medicamente antimicrobiene sau antivirale. Principala dificultate cu care se confruntă specialiștii în acest proces este că, până în ziua de astăzi, nu au fost găsite medicamente eficiente împotriva anumitor agenți patogeni.
Trebuie remarcat faptul că microorganismele periculoase care provoacă dezvoltarea pneumoniei atipice au abilitatea de a se multiplica și de a trăi în interiorul celulelor umane și, spre deosebire de bacteriile simple, nu pot exista într-un alt mediu. În funcție de tipul de agent microbian, se disting pneumonia virală, micoplasma, chlamydia și legionella. Grupul de risc este alcătuit din persoane cu vârsta sub 40 de ani, dar boala este diagnosticată cel mai adesea la copii și adolescenți.
Cursul pneumoniei atipice poate fi împărțit în două etape principale. Primul simptom este similar cu frigul comun, al doilea este complicat de manifestările de pneumonie.
Principalele simptome ale pneumoniei atipice
Determinarea semnelor de pneumonie cauzate de agenții patogeni atipici este destul de dificilă. La urma urmei, imaginea clinică a bolii se caracterizează prin creșterea temperaturii la parametrii critici (38-40 ˚С), slăbiciunea generală și transpirația nocturnă crescută. De asemenea, cu această boală, răgușeala, tusea, scurtarea respirației și durerile de cap pot să-i chinuiască pe pacient, într-un cuvânt, simptomele inerente frigului comun sau ARVI. Completarea simptomelor comune ale pneumoniei în etapele ulterioare este durerea din zona pulmonară și bătăile rapide ale inimii.
Simptomele bolii la adulți
Atipic pneumonia la adulți este mult mai greu decât la pacienții tineri. În plus, este mult mai dificil să se diagnosticheze boala la pacienții cu vârsta mai mare de 16 ani, deoarece manifestările sale sunt foarte similare cu simptomele diferitelor procese inflamatorii ale tractului respirator. Și dacă considerați că mulți adulți nu merg întotdeauna la medic cu astfel de simptome și se tratează, atunci boala este adesea determinată în etapele ulterioare. In acest timp, initial dezvoltat ca stanga-verso (sau dreapta-verso), pneumonie se poate raspandi la ambii plamani.
Natura manifestărilor distinge trei forme principale de boală. Primul este caracterizat printr-un debut rapid și acut, care este însoțit de temperatură corporală ridicată, toxicoză și, în unele cazuri, pacientul poate prezenta simptome de iritare a SNC. După 3-4 zile de febră, apar simptome catarrale, cum ar fi tuse iritabilă (de obicei neproductivă) și durere în gât. Deja în acest stadiu al dezvoltării bolii, procesul inflamator este clar vizibil pe raze X. În zonele afectate ale țesutului pulmonar se înregistrează schimbări vizibile sub forma unei rețele ușoare.
A doua formă a bolii este caracterizată prin manifestarea simptomelor catarretice acute de la începutul dezvoltării bolii. Pacienții se plâng de inflamația dureroasă a mucoasei gâtului și de starea generală de rău, pe fundalul unei temperaturi moderate ridicate (37,2 - 37,7 o C). Uneori simptomele de pneumonie în stadiul inițial se pot manifesta sub formă de angina pectorală sau catarrală și traheobronchită.
Imaginea clinică a formei severe a bolii este caracterizată prin predominanța insuficienței cardiovasculare. Inițial, o persoană are dificultăți de respirație, dar ritmul respirației nu este brusc deranjat. Acest proces are loc treptat și poate dura mai multe zile. Dacă diagnosticul corect nu este stabilit la timp, respirația profundă apare pe fundalul respirației superficiale, iar țesutul pulmonar, la rândul său, este afectat. În acest stadiu, boala preia caracterul unui proces inflamator crpus.
Destul de des, pneumonia atipică se manifestă ca o tulburare a tractului gastrointestinal cu simptome severe de toxicoză.
Simptomele bolii la copii
Spre deosebire de adulți, la copii manifestările bolii pot avea un caracter ușor diferit. De cele mai multe ori, debutul bolii este caracterizat printr-o creștere a temperaturii la un indicator de 38 ° C, iar în această stare, medicamentele antipiretice nu sunt foarte eficiente. Foarte clar în această perioadă, semnele de intoxicare pot fi exprimate sub forma transpirației, slăbiciunii și pierderii poftei de mâncare. În ceea ce privește tusea, începe mult mai târziu și este precedată de inflamația membranelor mucoase ale gâtului și gâtului. De aceea, este adesea posibil ca un copil să fie diagnosticat cu faringită sau durere în gât și numai după o examinare suplimentară pentru a identifica pneumonia.
Un alt simptom caracteristic al inflamației atipice este respirația rapidă, superficială. În plus, la un copil cu pneumonie, pielea din zona plămânului afectat este trasă în spațiul dintre coaste. Nu numai un medic, dar și părinții pot observa o astfel de manifestare a bolii. Merită să fiți atenți la faptul că bebelușul nu se află pe partea sa cu un plămân bolnav, deoarece acesta îi dă un disconfort și, uneori, este însoțit de senzații dureroase. Diareea, vărsăturile și sângerările din nas pot agrava starea pacientului în etapele ulterioare ale patologiei.
Pneumonia la nou-născuți cauzată de agenți patogeni atipici determină dezvoltarea emfizemului, prin urmare este atât de important să recunoaștem boala în timp și să începem un tratament eficient.
În general, boala afectează nu numai sănătatea copilului, ci și comportamentul său - pacientul devine moody, iritabil, letargic și tearful. Iar manifestările simptomelor specifice depind în mare măsură de forma și tipul agentului cauzal.
Mycoplasma pneumonia: simptome, diagnostic și tratament
Pneumonia mioclasică a plămânilor este caracterizată de cel mai înalt grad de morbiditate, cu posibilă dezvoltare în colectivități închise de focare epidemice. Despre simptomele primare ale bolii este foarte similar cu SARS. Temperatura corpului pacientului crește, există o durere dureroasă în mușchi și articulații, un nas curbat, în timp ce se plânge de oboseală și frisoane. Boala se caracterizează prin scurtarea respirației și durere în piept și, în unele cazuri, erupție cutanată, sângerări nazale și sânge în spută. Micoplasma pneumoniei atipice la nou-născuți se poate manifesta numai prin febră și dificultăți de respirație.
Boala este diagnosticată folosind teste de laborator și metode instrumentale de cercetare. Pe razele X ale pacientului, zonele cu intensitate medie și mică de infiltrare a țesutului pulmonar sunt detectate sub formă de pete și umbre neclară, precum și de creșteri bruște și vasculare. Tipul de agent patogen este determinat de analiza sputei, precum și de frotiu din nas și gât al pacientului.
Dacă, potrivit rezultatelor studiului, a fost diagnosticată pneumonia atopică a mioplasmei, tratamentul este selectat ținând cont de forma bolii și de caracteristicile individuale ale pacientului - vârsta și predispoziția alergică. Tratamentul la timp, incluzând agenți simptomatici și medicamente specifice, duce la o îmbunătățire rapidă a stării pacientului. Tratamentul complet are loc în 7-12 zile.
Legionella pneumonia
Această pneumonie este mai des diagnosticată la adulți, deoarece sursa agentului cauzal al bolii sunt sistemele și dispozitivele de climatizare. Cel mai adesea, boala este detectată la lucrătorii din birouri și la angajații magazinelor alimentare în sezonul fierbinte. Agentul cauzal este bacteria Legionella, care a fost identificată pentru prima dată în 1976.
De regulă, simptomele de pneumonie atipică legionelară se manifestă foarte clar și rapid chiar și în stadiul inițial. Temperatura corpului pacientului se ridică la 39-40 ° C, apar tuse neproductivă și frisoane. Și după 20-25 de ore, simptomele sunt completate de scurtarea respirației și sputa mucoasă purulentă și, în unele cazuri, de hemoptizie. Puțin mai târziu, vărsăturile, diareea și durerea musculară acută se alătură manifestărilor pulmonare atipice. Dacă pacientului nu i se administrează o terapie adecvată în această stare, se poate dezvolta insuficiență renală și respiratorie. Riscul decesului la astfel de boli este foarte mare, prin urmare, atunci când apar primele simptome, vizita la medic nu trebuie amânată.
Diagnosticul și tratamentul "bolii legionarilor"
Deja de la a doua zi de îmbolnăvire, un medic cu respirație respiratorie poate determina prevalența raelor umede din plămâni. Pentru a stabili o imagine clinică completă a bolii, ca și în cazul pneumoniei tipice, ajută radiografia. În aceste imagini, leziunile țesutului pulmonar cu tendința de a fuziona și pleurezia sunt bine urmărite. Pentru a determina tipul de agent patogen, pacientul trebuie să treacă prin efuziune pleurală sputum sau luată în timpul bronhoscopiei.
Cu un tratament adecvat, pneumonia legionară la adulți se retrage în a cincea până la a șasea zi. Dar îmbunătățirile nu sunt tipice pentru toate simptomele bolii. De exemplu, se consideră normal să se continue febra pacientului încă 10-14 zile după începerea tratamentului. Va dura o lună pentru a restabili zonele afectate ale plămânilor, dar cu o formă severă a bolii, nu toate zonele focale revin la starea lor inițială, ceea ce provoacă adesea dezvoltarea pneumococrozei.
Tratamentul complet pentru boală nu este doar un proces îndelungat, ci și un proces laborios, deoarece pacientul, în plus față de terapie, va trebui să treacă printr-un curs de recuperare a sistemului imunitar.
Chlamydial pneumonia
Agenții cauzali ai pneumoniei atipice din această specie sunt paraziți intracelulare - chlamydia. Infecția are loc prin picături din aer și afectează persoanele cu un sistem imunitar slăbit: copii, adolescenți și vârstnici. Cea mai mare activitate a bolii este stabilită în sezonul rece, când persoanele expuse riscului sunt supuse atacurilor frecvente de infecții virale și respiratorii.
În stadiul inițial, o astfel de pneumonie atipică manifestă simptome destul de lentă, ceea ce face dificilă stabilirea unui diagnostic corect. Ca și în cazul ARVI, pacientul se plânge de indispoziție, durere în gât și dificultăți de respirație din cauza răcelii și umflarea obișnuită a membranei mucoase. În plus, temperatura poate crește până la 39 ° C, iar în câteva zile se scurtează respirația și un tuse iritabil neproductiv. Uneori, pneumonia atipică la copii este complicată de limfadenopatie, bronșită obstructivă și astm bronșic.
Boala este detectată (datorită simptomelor neclară) cel mai adesea în stadiile tardive, când paraziți intracelulare au timp să se stabilească în ambii plămâni. De aceea, pneumonia bilaterală cu chlamidia este mult mai frecventă decât unilaterală.
Diagnosticul se face folosind o examinare cuprinzătoare a pacientului. În timpul auscultării în plămâni, timp de 10 zile se aude rasele uscate și umede, care sunt, de asemenea, caracteristice procesului inflamator normal. Raza X prezintă infiltrație interstițială sau focală mică pe plămânul drept și stâng. Cea mai informativă metodă de diagnosticare a acestei boli este analiza pentru detectarea imunoglobulinelor la agenți patogeni, în acest caz - la chlamydia.
Terapia se bazează pe utilizarea antibioticelor specifice timp de 10-14 zile. Un curs mai scurt de tratament poate provoca boli cronice și recăderi.
SARS sau pneumonie virală
Inflamația plămânilor cauzată de acțiunea coronavirusurilor este considerată cel mai periculos și mai complex tip de boală. Motivele pentru aceasta sunt în masă, dar principala este că agentul patogen a fost cunoscut numai începând cu 2002 și nu a fost încă studiat pe deplin.
Pentru prima dată, o boală a fost înregistrată în China, a provocat o epidemie care a pretins mai mult de 800 de vieți. Aproximativ 8 mii de persoane au fost atacate de SRAS, dar o treime din ele nu au reușit să-și restabilească complet sănătatea după pneumonie. În Rusia, a fost înregistrat un singur caz, iar pacientul a fost salvat după un tratament de spitalizare lung.
O astfel de pneumonie pulmonară se caracterizează prin simptome nespecifice ale intoxicației virale. Cefaleea / dureri musculare, precum și frisoane, febră și transpirație apar la 3-5 zile. După aceasta, se alătură scurtarea respirației, tusea uscată și hipoxia progresivă. În cazul rezultatelor favorabile în timpul săptămânii, simptomele se regresează. Și cu o evoluție severă a bolii, pacientul necesită spitalizare imediată, deoarece riscul apariției sindromului de stres, a insuficienței respiratorii acute și a șocului toxic crește.
În ceea ce privește diagnosticarea, în prezent nu există o metodă specifică pentru detectarea SARS. La notele de auscultare, respirația slăbită, plictisirea sunetului de percuție, crepitus, precum și respirația șuierătoare. Schimbările în țesutul pulmonar sunt observate pe raze X sub formă de infiltrate tisulare, cel mai adesea pe periferia plămânilor. Rezultatele testelor de sânge ale pacientului indică o scădere a numărului de plachete și leucocite pe fondul valorilor crescute ale enzimelor hepatice.
Dat fiind că agentul patogen a fost identificat destul de recent, nu există informații specifice privind tratamentul pneumoniei. Și având în vedere faptul că virusul se supune mutației constante, căutarea unui medicament universal este complicată de mai multe ori.
Medicamentul recomandat de medicamente se bazează pe agenți antimicrobieni cu spectru larg și pe agenți antivirali, cum ar fi Ribavirin. Pentru a preveni dezvoltarea inflamației, corticosteroizii sunt adesea atașați la terapia specifică, precum și la agenții simptomatici. Tratamentul se efectuează numai în spital, deoarece pacienții pot necesita terapie cu oxigen, ventilație mecanică și terapie prin perfuzie.
Tratamentul medicamentos al pneumoniei atipice
Terapia primară se bazează pe medicamente care sunt capabile să facă față coloniilor de agenți patogeni. Deci, dacă un pacient a fost diagnosticat cu pneumonie atipică a micoplasmei, tratamentul va viza distrugerea exactă a acestor microorganisme parazitare. În timpul tratamentului, macrolidele sunt cele mai des folosite, prin urmare, eritromicina sau azitromicina pot fi prescrise ca curs principal pentru 7-14 zile. În același timp, se efectuează un tratament simptomatic, care implică utilizarea medicamentelor mucolitice, antipiretice și bronhodilatatoare.
Pneumonia din partea stângă sau din dreapta, cauzată de chlamydia, regresează în timp ce iau tetracicline și macrolide. Indiferent de medicamentul etiotropic, durata cursului nu poate fi mai mică de 10-14 zile. Dacă după șapte zile de la administrarea medicamentului Azitromicină, Tetraciclină sau Eritromicină nu există o dinamică pozitivă, atunci medicii recurg la utilizarea fluorochinolonilor, cum ar fi Ofloxacin, Sparfloxacin și Doxiciclină.
De regulă, îmbunătățirile clinice ale pneumoniei cu legionella se observă în ziua a 5-6a după administrarea antibioticelor "Rifampicină", "Ciprofloxacină" sau "Eritromicină".
Dacă se determină astfel de cauze de pneumonie, cum ar fi coronavirusurile, mai multe medicamente antimicrobiene din grupul de tetraciclină, fluoroquinolone, cefalosporine și beta-lactame sunt incluse în mod complex în regimul de tratament. Ca agent antiviral, aproape întotdeauna folosiți medicamentul "Ribavirin". Pentru recuperarea completă, tratamentul în cazuri individuale este completat de efectuarea terapiei prin perfuzie și terapiei cu oxigen.
